第五节 流行性脑脊髓膜炎病人护理.pptxVIP

流行性脑脊髓膜炎 Epidemic cerebrospinal meningitis 学习目标 1.掌握流行性脑脊髓膜炎病人的临床表现、预防以及护理措施。 2.熟悉流行性脑脊髓膜炎病人的传染源、传播途径、辅助检查、治疗要点。 3.了解病原学、发病机制及病理改变 **概 述 流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。 临床主要表现是高热、头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征及皮肤粘膜瘀点、瘀斑，严重者可有败血症休克及脑实质的损害（脑膜脑炎），脑脊液呈化脓性改变。 病原学 13个亚群，A、B、C群最常见，我国以A群流行为主 专属需氧菌，巧克力色培养基培养，内毒素为致病因素，可产生自溶酶，在体外易死亡，故标本应保暖并及时送检。 革兰阴性双球菌，肾形或豆形，多糖荚膜，多数凹面相对成双或四联排列 **流行病学 1.传染源：是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。 2.传播途径：病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播，密切接触对2岁以下婴幼儿传播有重要意义。  3.人群易感性：任何年龄均可发病，从2-3个月婴儿开始，6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长逐渐下降。 发病机制 内毒素 作用于小血管和毛细血管，局部出血、坏死、细胞浸润栓塞（皮肤黏膜淤点） 全身小血管痉挛，炎性介质释放，严重微循环障碍（休克