宫颈癌的影像诊断 湖南中医药大学第一附属医院 侯庆荣.pptVIP

宫颈癌的影像诊断 一、解剖 ?子宫是主要由平滑肌组成的倒梨形的中空器官。大小2-3 x 4-5 x 7-8cm。 宫腔的容积约5ml。上部较宽为宫体，下部较窄呈圆柱形为宫颈。体颈比值1：2，2：1和1：1。体颈相接部较窄称子宫峡部，长约1cm。其上端窄处为解剖学内口，下端窄处因内部体颈粘膜分界故称组织学内口。 子宫颈由致密的结缔组织及纤维血管构成的中空圆柱体。大约3cm长，2.5cm宽。 分为宫体部及宫颈阴道部两部。宫颈管呈梭形，贯穿宫颈中心。宫颈粘膜体部为单层高柱状上皮，分泌粘液；阴道部与阴道同为复层扁平鳞状上皮；移行区位于宫颈外口，是癌的好发部。 二、正常影像学表现 1、正常子宫输卵管造影 2、正常平扫CT 4、正常子宫MRI 三、子宫颈癌 1、病理 宫颈癌多为鳞状上皮癌，约占90% 宫颈癌多发生在鳞状上皮与柱状上皮结合处，富于侵犯性，可破坏宫颈壁而侵犯宫旁组织，进而达盆壁，向下和上延伸侵犯阴道和子宫下段。晚期，输尿管、膀胱和直肠均可受累 宫颈癌主要沿淋巴道转移，血行转移少见 子宫颈癌的治疗方案取决于肿瘤的分期 2、临床 临床上，宫颈癌常见于45岁~55岁 接触性出血是宫颈癌早期的主要症状 肿瘤侵犯盆腔神经可引起剧痛，侵犯膀胱直肠发生血尿便血 妇科检查，可见宫颈糜烂及菜花或结节状肿物 宫颈癌