第十章 环境及理化因素损伤1.pptxVIP

知识回顾;急危重症护理学;;;学习内容;识记：中暑、淹溺、电击伤、急性高原病的概念 理解：中暑、淹溺、电击伤、高原病的病因与发病机制、临床表现 运用：对中暑、淹溺、电击伤、高原病患者实施正确救治与护理;第一节 中 暑;;;;;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;（一）病因;;环 境 温 度 增 高;【病情评估与判断】;（一）病情评估——健康史;先兆中暑 轻症中暑 重症中暑;;轻症中暑;重症中暑;;热射病---高热+无汗+神志障碍 经典型热射病 劳力型热射病---横纹肌溶解 ; 严重病例常出现肝、肾、胰和横纹肌损害的实验室改变。 凝血功能异常时，考虑DIC。 尿液分析助于发现横纹肌溶解和急性肾衰竭。;（二）病情判断;（三）护理措施 1.即刻护理措施 2.保持有效降温 3.密切观察病情变化 4.对症护理 5.预防中暑的健康教育;【救治与护理】--救治原则;【救治与护理】--现场救护;;;;1.热痉挛 2.热衰竭 3.热射病;（1）降温;（2）循环监测与液体复苏;其他;现场降温;（1）现场降温 （2）转运途中降温 （3）病房内降温 4℃生理盐水200-500ml进行胃灌洗或和直肠灌肠 联合使用冬眠合剂等 血管内降温仪或浸入冰水（15-20℃）;降温效果的监测;4.对症护理;5.健康教育;第二节 淹　溺;;;