结核，wzr 091127.PPTVIP

* * 全身粟粒性结核病 肉眼：各器官密布结核结节 镜下：增生性（结核结节或 渗出、坏死性病变 2.肺粟粒性结核病 来源：1）肺门、纵隔、支气管旁淋巴结坏死→邻近 大静脉或由胸导管回流→右心和肺动脉→双肺 2）是全身粟粒性结核病一部分 分为：急性、慢性 病变：与全身粟粒性结核病相似 肺切面密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节 粟粒样结节显露于肺膜表面 * * 粟粒性肺结核：增生为主，可有坏死 * * 3. 肺外器官结核病： 原发性肺结核→血源播散→肺外器官 →结核病灶 恶化进展→肺外结核 抵抗力↓ 肺外结核病 肠结核病 结核性腹膜炎 结核性脑膜炎 泌尿生殖系统结核 骨与关节结核 淋巴结结核 原发性：少见，常于小儿，饮用不洁牛奶感 染，肠原发综合征 继发性：多见，常继发于空洞型肺结核，反 复吞咽痰液引起 部位：85%发生于回盲部 1、肠结核病 （1）溃疡型 ：多见 结核杆菌→肠壁淋巴组织（环肠管）→结核结节→干酪样坏死→溃疡 肉眼：带状，与肠轴垂直，边缘不齐，底部坏死，其 下为肉芽组织，浆膜面见纤维素渗出和灰白结核结节 转化：愈合后疤痕形成和收缩→肠腔狭窄 临床：腹