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试论公共卫生检测和监督现状与发展趋势【摘要】? 随着我国 HYPERLINK /Economic/ 经济体制改革的不断深化，卫生体制改革亦已全面展开。如何顺应形式，抓住机遇，积极改革，转变职能，从而更好地发挥卫生监督检测职能部门的作用，促进卫生事业全面健康 HYPERLINK /fazhan/ 发展，不断满足人民群众多层次、多样化的健康保障与需求，是摆在我们卫生系统面前的主要问题，也是今后必须要解决好的问题。在市场经济大环境条件的公共卫生事业，必须以坚持继续创造社会效益为主导的社会与经济相结合的效益和精神文明、 HYPERLINK /Politics/ 政治文明与物质文明相结合的文明，努力实现对社会人群、社会稳定、经济建设的安全保障。因此，重新认识、深化认识公共卫生在经济建设中的作用十分重要。本文就公共卫生中检测与监督的现状及今后发展的趋势进行一些初步的探讨。【关键词】? 公共卫生检测和监督 现状 发展趋势???? 当前卫生体制改革已全面展开，这就要求各级卫生部门必须顺应形势，抓住机遇，积极改革，转变职能，从而更好地发挥作用，促进卫生事业的健康发展，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求。本人就公共卫生检测与监督现状和今后的发展趋势叙述一些看法，供大家探讨。??? 一、 卫生监督??? 卫生监督作为保障人群健康的社会卫生干预手段越来越受到人们的重视，成为卫生部门“管卫生”的主要内容。卫生监督就是卫生行政执法。卫生监督是国家法律、法规规定或上级依法委托授权单位，依法对辖区内的 HYPERLINK /company/ 企业、事业单位及生产、经营单位或个人贯彻执行国家卫生法律、法规、条例、标准等情况进行监督和管理，对违反卫生法律、法规，危害人体健康的事件或行为，依法予以处理的行政管理或行政执法过程。这种监督是国家法律、法规所赋予的，是国家意志的体现，是国家强制执行法律、法规的行政行为，是保护人群健康的最有利和最有效的手段，是社会向着文明健康发展的必由之路。??? 1983年我国第一部卫生法《中华人民共和国食品卫生法（试行）》颁布至今，十几年来，国家相继颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规，使卫生监督逐步走上了 HYPERLINK /gongxue/ 科学化、标准化、法制化运行的轨道，为保障人民身体健康作出了显著的成就，从目前卫生监督管理工作状况来看，尚存在一些不足，需进一步完善。??? 1? 工作中存在的问题??? （1）? 领导重视不够? 在目前卫生监督体制下，有的卫生行政部门忙于卫生行政执法主体的转换，将卫生监督交卫生防疫站去做，缺乏有效的督促检查，以致于专职监督员明显不足，投入少，舆论宣传乏力，监督工作处于被动应付状态。少数生产经营单位守法意识不强，虽建立了卫生管理组织制度，但不认真检查落实，不能有效地执行本行业的国家标准和卫生要求。??? （2）? 注重经济效益而忽视了社会效益?由于分级管理职责不够明确，加之卫生监督经费不能满足工作需要，开展的有偿服务是一条补充经费不足的途径，不少防疫站为了求生存、促发展，对经济效益好的单位愿意管或抢着管，效益不好的单位不去管或相互推诿，结果造成上下级之间，同级之间抢地盘争发证，不按规定程序发证，出现了不监督就发证，只收钱就发证，只发证不管理或先发证后管理等违法现象。有的将卫生监督工作重点放在体检上，而不是监督监测上，这不仅严重损害了公共执法的形象，也大大降低了执法力度。??? （3）? 严肃执法和规范化管理不严? 个别卫生防疫站发放的健康证没有卫生局公章，体检表检查项目不全即发放健康证，卫生许可证发放前技术审核不严，执法文书和档案管理不规范，其直接原因是规范化管理不够。预防性卫生监督工作开展不及时，给经常性监督工作带来了许多隐患，主要卫生指标监测不能完全检测，主要原因是监测仪器缺乏，多数防疫站无力购置或更新监测仪器，不能正常开展监测工作，导致卫生监督缺乏科学性和严肃性。??? （4）? 卫生法律、法规和专业知识培训工作落后? 随着卫生监督事业的发展，卫生监督队伍不断更新壮大，对法律知识和专业知识的继续 HYPERLINK /jiaoyu/ 教育需求增加，卫生行政部门不注重培训工作，缺乏具体的措施和督促手段是造成卫生监督队伍法律知识水平和实际操作技能偏低的重要原因。另外从业人员卫生知识培训不到位或发培训合格证不培训是导致从业人员卫生法规知识缺乏，严重影响公共卫生质量的主要原因。??? （5）? 重复管理经营单位，矛盾突出? 由于分级管理不明确，导致经营单位被重复监督管理，以省会所在地和地（州）年在地较为突出，如个别单位同时持有省、市或市、县（区）两级发放的卫生许可证，造成被监督单位不必要的麻烦及经济负担，同时也严重影响了公共监督执法工作的形象及效