未破AVM治疗决策.pptVIP

显微手术切除 放射治疗 血管内栓塞 观察、随访 AVM的治疗 充满挑战 已破裂的AVM 有更高的出血风险:年出血率7.48% 未破裂AVM 干预的并发症PK自然史中出血率 The natural history and predictive features of hemorrhage from brain arteriovenous malformations Stroke.2009V40N1 积极干预 共识 争议 干预 观察 干预目的主要是预防出血 未破裂AVM自然史 作者 年出血率 杂志 年份 Stefani MA 3.1% Stroke 2002 Fleetwood IG 9.8% （基底节、丘脑） J Neurosurg. 2003 Stapf C 0.9% Neurology 2006 Jayaraman MV 7.3%（SMG Ⅳ Ⅴ级） Stroke. 2007 Hernesniemi JA 2.4% Neurosurgery 2008 一般认为未破AVM的年出血率为1～2% 出血后的临床结局相对良性 AVM干预的风险及治愈率 Treatment of BrainArteriovenous MalformationsA Systematic Review and Meta-analysis JAMA. 2011;306(1