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分析重复测量资料方法之简介和示范
分析重複測量資料方法之簡介與示範 張 玉 坤 淡江大學生命科學所教授 淡江大學數學系教授 國防醫學院公衛系兼任教授 Outline of Contents What is Longitudinal Study GEE method’s GLM Mixed Effects Models 廣義線性模式(Generalized Linear Models) (I) General Linear Model ? response variable: a continuous variable ? distribution: Yi’s ~ normal ? link function: identity ????? (II) Logistic Regression response variable: a proportion distribution: Yi’s ~ binomial link function: logit ????? (III) Poisson Regression in Log Linear Model response variable: a count distribution: Yi’s ~ Poisson link function: log ????? Generalized Linear Model 需Check: 資料必須彼此“相互獨立” Q: 若是資料不吻合獨立性?! Note: 上述方法(GLM)均要求樣本中的觀測值彼此間須滿足統計上之獨立性 醫學上的資料往往違反此“獨立性”要求, 如: 眼科的左/右眼資料, 病人初/複診資料, 牙科多顆牙齒的測量值 處理此類資料, GEE的方法是將這些“相依”的資料以“群集(Cluster)”的方式組合在一起, 將整組Data架構成相互獨立的“群集”, 再以“群集”為單位模仿類似上述 GLM的方法處理 ( Example meningioma ) Longitudinal Studies: The defining characteristic of a longitudinal study is that individuals are measured repeatedly through time. Longitudinal Studies: The defining characteristic of a longitudinal study is that individuals are measured repeatedly through time. Ex. 2 The Effects of Mydrin-p on DM Patients OCRatio: 瞳孔參數 Sex: (1: Male ; 2: Female) Year: DM 年數 DM: (1: DM Patient ; 0: Normal Control) DR: 0: Normal Control 1: DM without Diabetic Retinopathy (DR) 2: DM with Background DR 3: DM with Preproliferative DR 4: DM with Proliferative DR Ex. 3 Meningioma Treated by Gamma Knife TVRR: Tumor Volume Residual Rate TP: Peripheral Dose (Gy) BTV: Baseline Tumor Volume (cc) ARE: Adverse Radiation Effect (Yes/ No) FUTIME: Follow-up Time (Days) Ex. 4 抑制癲癇(Seizure)發作的藥物實驗 Count: 癲癇(Seizure)發作的次數 Tx: Treatment (1: New; 0: Conventional) Age TB: Tx*Base (Baes=Count at first 8W) Note: 任何線性模式均需檢視最後結果之適度性(Goodness of fit) , 一般皆需進行所謂的殘差分析(Residual Analysis) ? 若分析結果顯示所得Current Model不甚理想, i.e. 仍有改善空間(可能遺漏某些重要因素) ? 此時可考慮 Mixed Effects Model ? 簡言之, 可能質疑某些影響因素之效應會因人而異? 最常
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