导尿管相关泌尿道感染预防策略.pptVIP

导尿管相关泌尿道感染的预防策略 第一部分  重要的理论基础和数据报告 CAUTI 的疾病负担 1. 泌尿道感染（UTI）是最常见的医院获得性感染之一；其中 70%-80% 由留置导尿管引起。CAUTI 在儿科患者中的疾病负担尚未明确。 2. 成人医院的住院患者中有 12%-16% 在入院后的某些时间段需要使用导尿管。 3. 在留置导尿管期间，每日发生菌尿症的风险为 3%-7%。 4. 由任意一次导尿所致的疾病发生率并不高，但住院期间频繁使用导尿管意味着 CAUTI 的累积风险较高。 　CAUTI 发生的危险因素 1. 导尿管的留置时间是感染发生最重要的危险因素。减少不必要的导尿和最大程度缩短导尿管留置时间是预防 CAUTI 的主要策略。 2. 其他危险因素包括女性、老年和没有维持封闭式引流。儿科患者的 CAUTI 危险因素尚未详细描述。 3. 发生医院获得性泌尿道相关 BSI 的危险因素包括中性粒细胞减少、肾脏疾病和男性。 病原体传播的储存库 1. 菌尿症患者的引流袋是病原体的储存库，可能污染环境，并且通过医护人员的手传播至其他患者。 2. 引起插管患者菌尿症的耐药革兰阴性菌相关的感染暴发已有报道。 推荐的 CAUTI 预防策略 推荐分成两类： 一类是所有急性病医院都应采纳的基本策略； 另一类是采用基本策略无法控制 HAI 时在医院的某