大面积烧伤急救护理.pptVIP

大面积烧伤的急救护理 概念 大面积烧伤指的是烧伤总面积在30％以上，或三度在10％～20％或总面积不到30％但有以下情况者：①全身一般情况差或已有休克；②合并严重创伤或化学中毒；③重度呼吸道烧伤（呼吸道烧伤波及喉头以下者）；④小儿烧伤面积达10％～15％。 病因 1.热灼伤　因热水或热蒸气所致，脱离热源后热力作用消失快，烧伤深度即停止。粘稠的热液类，因其附着使热力渗透，烧伤程度继续加深。此类烧伤包括火焰、炽热金属造成的烧伤 ,也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤。 病因 2.化学伤　强碱类因其氧化和渗透性，使皮肤蛋白溶解，皮下脂肪发生皂化反应，烧伤逐渐加深；而强酸类因其强还原作用，引起皮肤蛋白凝固，不出现水泡而形成焦痂。常见的如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤 。 病因 3.电烧伤　常因电流、高压电击、雷电击伤所致，皮肤上多见有两处电击伤口，即入口、出口。这类外观上的轻伤往往掩盖了严重的深部组织穿透性损害，日后多需行大块坏死组织切除术，甚至截肢。 病理 （一）体液渗出期　由于烧伤部位及其周围组织受热力影响，血管扩张显著；同时，局部组织中递质释放增多，血管通透性增高，导致液体大量渗出。体液渗出量与烧伤面积成正比。渗出速度在伤后6～8h最快，48h达高峰，之后渗出速度减慢。所以，伤后48h内最易导致低血容量性休克。烧伤48h以后，创面渗液开始回吸收。 病理 （二）急性感染期　急性感染是对重