5年度制神经系统.pptVIP

　中枢神经系统感染性疾病331 CNS infection diseases  重庆医科大学 病理学教研室 王娅兰 教授（博士生导师） 流行性脑脊髓膜炎332 ( Epidemic cerebrospinal meningitis) 脑膜炎双球菌 急性化脓性脑脊髓膜炎 冬春流行，简称流脑 病因 脑膜炎双球菌 传染途径 呼吸道 （飞沫）， 人是唯一传染源 发病机制 病理变化 据病程 1.上呼吸道感染期 2. 败血症期 3. 脑膜炎症期 化脓性炎症 肉眼 额叶、顶叶尤其是外侧裂 底部脚间池、视交叉 镜 下 ⑴软脑膜 血管扩张充血　 ⑵蛛网膜下腔 大量中性白细胞﹑纤维素和细菌 ⑶脑实质 暴发型脑膜炎双球菌败血症 （沃-弗综合征）（warterhouse-Friederichsen) 特点　 　儿童多见 内毒素致中毒性休克和DIC 　急起高热 　 　周围循环衰竭　大片紫癜 　双侧肾上腺广泛出血，功能衰竭　 　脑膜变化轻微　 预后　 　大多痊愈； 爆发型患