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前沿交叉学科研究院理论和系统生物学研究生奖学金
PAGE PAGE 6 编号:前沿交叉学科研究院理论与系统生物学研究生奖学金申请表申请人姓名: 所在单位: 学院(系、所、中心) 专业入学时间: 学号:电话: 电子邮箱: 北京大学前沿交叉学科研究院制年 月 日填 表 说 明一、申请表封面及表中第1-5页由申请人填写(其中第3页由一至二年级研究生填写,三至五年级研究生不填写);第6页由理论与系统生物学奖学金评委员会填写。如表格填写栏空白不够,可加空白页填写。二、本表为理论与系统生物学奖学金专用申请表,申请人应为北京大学前沿交叉学科研究院理论生物学中心一至五年级在读研究生(含学籍不在理论生物学中心,但是以理论生物学中心为单位发表论文的研究生),申请人须按要求如实填写。三、本表须打印(建议双面打印),申请人本人须在个人陈述结尾处用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名,字迹工整,不得涂改。四、申请人须提供科研成果的复印件(原件备查),以及其他可证明本人科研成果的材料,一式一份。五、封面中登记编号由评委会统一填写,不需申请人填写。六、申请人填写完毕表格,须将本表格上交至北京大学前沿交叉学科研究院理论生物学中心办公室(电话。申请人信息表个人基本信息姓名民族出生年月政治面貌院系导师姓名专业年级固定电话移动电话电子邮箱科研经历年 月至年 月项目名称具体工作年 月至年 月项目名称具体工作年 月至 年 月项目名称具体工作年 月至 年 月项目名称具体工作科研成果 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月研究生成绩单院名:系名:专业:姓名:学号:学期课程教师姓名学时学分成绩申请人个人陈述请详细介绍自己的主要学习成绩(一至二年级研究生)、科研成果以及成果的创新性、交叉性或实用性。(此表格可打印,内容不超过2000字)专家评审委员会意见表第一轮评审意见专家组专家(签字): 年 月 日第二轮评审意见专家组专家(签字): 年 月 日
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