常见心律失常的心电图、电生理及诊治进展p.pptVIP

电生理与导管射频消融是二十世纪心内科学最重大的进展，具有划时代的意义。认清了大多数心动过速疾病的本质，使大多数心动过速得以根治射频消融扩展为其他科许多疾病的治疗方法，如帕金森氏病、三叉神经痛、肝癌、肺癌、子宫肌瘤等 * 、预激综合征(WPW)的进展 （一）病因1.Kent束（房室旁道） 胚胎发育时，二、三尖瓣的纤维环未闭合，心房肌与心室肌在未闭合处相连而形成旁道。 2.Mahaim束（房束旁道、结室旁道、束室旁道） 胚胎发育时，多发育了全套或部分房室传导系统。 3.Jame束—不存在 所谓L-G-L综合征是房室结加速传导合并窦速、房室结双径路或隐匿性房室旁道导管射频消融治疗成功率99%，复发率3%，严重并发症0.5%。 * 二、.房室结双径(DAVNP)的进展 （一）病因 房室结纵向传导分离的异常电生理现象，可能是房室结区细胞间传导具有各向异性引起。（二）根据 正常人做电生理检查，30% 有DAVNP。DAVNP可因植物神经张力变化或药物而消失或重现  （三）导管射频消融治疗(AVNRT) 成功率99%，复发率5%，重并发症(IIIoAVB)2%。为根治的首选方法 * 三、房速(AT)的进展 （一）分类 折返性占95%，自律性4%，触发性1%。（二）特殊类型的AT 窦房结折返性心动过速；不适当窦性心动过速。