呼吸机使用(基本).pptVIP

* * 食道气道盲插管 ?急救呼吸球和麻醉面罩 经口气管插管 通过病人的口腔将导管经咽和喉插入气管内。 经气道造口气管切开术 是指在病人的气管前壁切开以辅助呼吸导管可以使空气直接进入气管和肺内，而不通过鼻腔、咽和喉。 环甲膜穿刺术 PORTEX 迷你 气切套管 操作简便 使用呼吸机的基本步骤 1.确定是否有机械通气的指征。 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症， 进行必 要的处理。 3.确定控制呼吸或辅助呼吸。 呼吸机参数的调整 1.确定机械通气的通气量,潮气量一般为10ml/kg。 2.确定所需的频率（f）、和吸气时间 (IT)。 3.确定FiO2 ：一般从0.3开始，根据PaO2 的变化渐增减。避免长时间高浓度氧通气。 4.确定PEEP：当FiO20.6而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环影响。 5.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。6.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。 7.确定报警限不同呼吸机的报警参数不同，参照说明书调节。 人机对抗 呼吸机治疗常见的问题及处理 人机对抗的原因： 一.机械通气治疗早期 神志清楚,呼吸急促的病人,在应用呼吸机的早期,由