2017年本科3-炎症分类,结局、意义.pptVIP

Case 患者男, 30岁. 上腹痛4小时，转移至右下腹持续性胀痛，阵发性加剧1小时，伴恶心、呕吐，急诊入院。 查:T38.6℃，血常规WBC 17.08G/L、NEU 84.8％。 手术见阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素渗出物。病理镜下，可见阑尾壁各层有大量中性粒细胞浸润，浆膜面为纤维素和中性粒细胞组成薄膜覆盖。 阑尾肿胀，浆膜充血，脓苔附着 粘膜溃疡，壁及系膜大量中性粒细胞浸润 病理诊断：  　急性蜂窝织炎性阑尾炎伴阑尾周围炎。 谢 谢！ * 坏死 炎症的本质和意义 炎症—人体对侵入的致病因子斗争过程 有利 致病因子 　　　　　　　　　　 ↓ 组织变性、坏死（变质） ↓ 炎性充血、渗出 ↓ 组织增生修复 不利 　　　　渗出—压迫（重要器官） 纤维粘连 高热持续 希望 运用炎症的病理知识 ●制定合理治疗措施 ●增强患者的防御功能 ●及早消除致炎因子 ●减少组织的损伤 ●促进炎症早日愈复 　 炎症介质(inflammatory mediator) 概念：介导和参与炎症反应具有生物活 性的的化学物质 功能： 血管扩张 血管通透性增高 趋化作用 发热、疼痛 Summary of main inflammatory mediators 功能 炎症介质种类 血管扩张 组胺、5-HF 、缓激肽、 PGE2、 PGE1、 PGD2、 PGI2、 NO 血管通透性升高 组胺、 5-HF 、缓激肽、 C3a、 C5a 、 LTC4 、 LTD4 LTE4 、 PAF、活性氧化代谢产物、P物质 趋化作用 　　　 C5a 、 LTB4 、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、 细胞因子（IL-8、TNF）、IL-1、TNF 发热 细胞因子（IL-1、 IL-6、TNF )、PG 疼痛 PGE2、缓激肽 组织损伤　　　 氧自由基、溶酶体酶、NO 炎症的类型 变质性炎(alterative inflammation) 渗出性炎(exudative inflammation) 增生性炎(proliferative inflammation) 渗出性炎 浆液性炎 纤维素性炎： 假膜性炎及成份 化脓性炎：① 表面化脓和积脓 ② 蜂窝织炎 ③ 脓肿, 疖,痈 溃疡,窦道,瘘管 出血性炎： 卡他性炎: 增生性炎 非特异性增生性炎 纤维母,小血管,胶原纤维,实质 肉芽肿性炎：概念,病因,构成,类型 炎性息肉 炎性假瘤 　　　　　　　 形成性练习 一、名词解释 　 脓肿　 炎性肉芽肿 窦道　 炎性息肉 瘘管　 炎性假瘤 绒毛心 　假膜性炎　 蜂窝织炎 　　 二、选择