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持续中心静脉压力联合血压监测在危重病人的临床应用 ICU:徐永莉 中心静脉压的概念 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标 测量CVP数值的临床意义 1、测量CVP的目的 判断血管容量状态 评估心脏的前负荷 测量CVP数值的临床意义 2、测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义 了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭 测量CVP数值的临床意义 3、中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。如下图： 中心静脉置管途径 中心静脉置管途径 颈内静脉置管 锁骨下置管 测压装置 传统测压法 传统测压法的缺点： 操作比较繁琐 浪费药液 导管开放容易引起逆行感染 液体管道、刻度标尺的移动，操作者的经验技术都会影响测量的准确性 用时较长，冬季不利于患者保暖 演示教学法（带教老师演示操作） 谢 谢 欢迎批评指正