64例亚急性感染性心内膜炎患者观察与护理研究.docVIP

64例亚急性感染性心内膜炎患者观察与护理研究 　　【摘要】 目的 本研究主要就亚急性感染性心内膜炎患者的临床特点以及护理方法展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考。方法 选择我院2011年12月――2012年12月所收治的64例亚急性感染性心内膜炎患者作为研究对象，对所有患者的临床特点以及护理资料进行回顾性分析。结果 通过对患者的病情进行实时观察，并采取积极有效的措施来对其进行护理，本研究的所有患者均好转出院，且在出院后7个月的随访过程中没有出现复发以及病情加重的情况。结论 在对亚急性感染性心内膜炎患者进行临床护理时，通过对患者的病情进行有效观察，并对其进行适当的预见性护理，可以对患者的病情进行有效控制，降低患者在出院后出现复发以及病情加重的几率。 　　【关键词】 心内膜炎；亚急性感染性；病情观察；临床护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.634 文章编号：1004-7484（2013）-11-6651-01 　　亚急性感染性心内膜炎是心血管内科中较为常见的一种严重感染性疾病，存在器质性心脏病的患者很容易出现此类情况，特别是风湿性心脏病、先天性心脏病以及行心脏手术后的患者[1-2]。近年来，亚急性感染性心内膜炎患者的发病率呈现出逐年上升的趋势，且部分患者不存在心脏病史[3]。为了对此类患者的临床表现以及护理进行全面了解，本研究将对我院2011年12月――2012年12月所收治的64例亚急性感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择我院2011年12月――2012年12月所收治的64例亚急性感染性心内膜炎患者作为研究对象，其中有33例女性，31例男性，所有患者的年龄为18-78岁，平均年龄为47.9岁。患者的体征主要有发热、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、心悸、活动后胸闷、寒战、畏寒等，患者不能平卧，且伴有下肢水肿的情况。所有患者在入院后经心电图以及CT影像检查被确诊为亚急性感染性心内膜炎。 　　1.2 观察与护理 　　1.2.1 心理护理 由于患者的病情较重，且发病突然，部分患者的家在外地，其日常生活不能得到家人的照顾，患者极易出现焦虑、不安等负面情绪。在对此类患者进行临床护理时，一定要对患者的心理状态进行有效评估，并对其心理变化进行实时关注。耐心地对患者进行相关知识讲解，对其负面情绪进行适当的疏导，通过与患者进行及时的沟通交流，建立起良好的护患关系，帮助患者建立起战胜疾病的信心，确保患者能够积极主动地配合医护人员的相关工作，提高患者的治疗依从性。 　　1.2.2 病情观察 此类患者的临床特征主要为与感染相关的征象，其中以发热最为常见，本研究中绝大部分患者的首发症状为高热[4]。因此，在对此类患者进行临床护理时，必须对患者的生命体征变化进行密切关注，特别是对于患者的体温，每隔3小时就必须对患者的体温进行测量，并做好相应的记录，当患者出现高热情况时，最好对其进行抽血细菌培养。同时在护理过程中还必须对患者给予心电图监护以及低流量给氧，对患者的血氧饱和度、心律、心率、脉搏以及血压等进行积极有效的测量，每隔1小时对其进行1次记录。对患者是否出现心衰的情况进行密切监视，一旦出现此类情况必须立即告知主治医生，并做好相应的记录。在对此类患者进行临床护理时，还必须加强口腔护理，每次饭后最好用甲硝锉漱口液来进行漱口，防止患者出现霉菌感染的情况。叮嘱患者卧床休息，使患者保持足够的睡眠，以此来缓解心脏的负担，避免患者出现赘生物脱落的情况。 　　1.2.3 赘生物脱落的观察与护理 在对此类患者进行临床护理时，不仅要对患者的心衰情况以及生命体征进行密切的观察，而且还必须对患者的肢体活动情况、瞳孔以及神志进行密切观察，对患者的皮肤色泽以及皮肤是否存在斑点的情况进行全面评估。由于部分患者存在微血管栓塞的情况，在对此类患者进行临床护理时，一定要叮嘱患者绝对卧床休息，以此来避免大量栓子脱落的情况出现，而导致其重要脏器被栓塞。对患者的体温进行密切观察，并做好相应的记录，以此来判断患者是否存在细菌栓子脱落的情况。每隔1小时对患者的血液进行抽检，在制作血液样本时，一定要严格遵循无菌操作的相关规定，避免出现感染以及标本被污染的情况。在制作血液标本时，每次的血液抽取量以10-20ml为最佳，在标本采集后立即对其进行抗凝处理，以此来避免血液凝固对最终的检测结果造成一定的负面影响。根据医嘱对患者给予适量的抗感染药物来进行治疗，并对药物的副作用进行适当的观察。 　　2 结 果 　　通过对患者的病情进行实时观察，并采取积极有效的措施来对其进行护理，本研究的所有患者均好转出院，且在出院后7个月的随访过程中没有出现复发以及病情加重的情况。 　　3 讨 论 　　本研