产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食对母乳喂养成功率影响.docVIP

产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食对母乳喂养成功率影响 　　【摘 要】目的： 探讨产妇产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响。方法：将单胎顺产初产妇240例随机分为对照级及观察组各120例，对照组产后给予传统母乳喂养护理常规，即产后传统母乳喂养护理常规，包括口头母乳喂养宣教；乳房护理指导；帮助家属清洗产妇乳房；母婴皮肤早接触、早吸吮，指导正确哺乳方法等，观察组除以上方法外，产前接受母乳喂养知识的学习，由3年以上专业护士指导进行模拟婴儿产前哺乳训练及产后营养饮食。结果：观察组产妇母乳喂养率明显高于对照组，P　　【关键词】母乳喂养；哺乳训练；产后营养饮食 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0571-02 　　母乳是婴儿最理想的天然食品，而母乳喂养是婴儿期最科学、最安全的喂养方式，并成为母婴保健工作的重要环节。但近年来由于初孕产妇、低龄和高龄产妇的增多、工作学习压力增加以及产后疲劳、疼痛、忧虑、兴奋等因素影响，加之产妇早期自觉无奶或奶量少，不愿哺乳，产妇拒绝哺乳的事件逐渐增多，中国母乳喂养率呈下滑趋势。为了适应母乳喂养的需要，为新生儿提供足够的母乳，我院加强了母乳喂养宣教及哺乳训练并制定了一套营养饮食指导家属配合实施以促使产妇早泌乳、多泌乳，提高纯母乳喂养率，收到良好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 选择2011年1月～12月收治单胎顺产初产妇240例，年龄17～35岁，孕周37～41周；均无母乳喂养经验，乳头和乳房发育良好，无母乳喂养禁忌症；营养状况良好；无妊娠合并症；无消化道疾病；心理状况良好；语言交流无障碍；新生儿Apgar评分8～10分；体重≥2500g；无先天影响吸吮因素。随机将240例产妇分成实验组和对照组各120例。两组产妇年龄、孕周、分娩方式、产时产后失血量、产后用药、新生儿情况均无显著性差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组：常规产前检查，产后普通饮食，产后常规护理：即产后传统母乳喂养护理常规，包括口头母乳喂养宣教；乳房护理指导；帮助家属清洗产妇乳房；母婴皮肤早接触、早吸吮，指导正确哺乳方法等。 　　1.2.2 观察组：除上述常规护理外，产前接受母乳喂养知识的学习包括纯母乳喂养定义；母乳喂养的重要性、母乳喂养的好处；母乳喂养的体位、正确的喂哺姿势、婴儿含接姿势等。并用模型婴儿接受母乳喂养的体位、正确的喂哺姿势、婴儿含接姿势的模拟训练，每次训练均由3年以上专业护士指导进行。产后予清淡饮食随后即予营养饮食，标准为：每天选用主食400～500克、牛奶或豆浆150～250毫升，鱼或精肉150～200克、鸡蛋2个、豆制品100～200克、蔬菜水果500～1000克、烹调油30克左右，这样才能有效保证乳母和婴儿的营养充足。为了喂养孩子产妇需要分泌大量的乳汁，因此产妇在产褥期内多选饮用高营养的汤水如鲫鱼豆腐汤、排骨汤、猪蹄汤以及其他流质、半流质食物。 　　1.3 评价指标 观察产后产妇72小时泌乳量的充足度和母乳喂养的成功例数，以WHO母乳喂养培训教材为标准，即产后纯母乳喂养（除母乳外不加任何其它液体、固体食物）及几乎纯母乳喂养（指除母乳外，给婴儿喂食维生素，水，果汁，但每天不超过1～2次）至少6个月，算母乳喂养成功。泌乳量充足：产妇自觉双侧乳房饱满，24小时哺乳8次，能满足新生儿的需求，新生儿情绪平稳，喂奶后婴儿安静入睡2小时以上，大小便正常（大便呈糊状，小便每日6次以上）。不充足：产后72小时仍无乳汁或仅有少量乳汁且下奶感不明显。6月内进行必要的指导及随访。 　　2 结果 　　通过观察比较两组产妇72小时泌乳量和母乳喂养成功率，经产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后营养饮食指导对母乳喂养率有显著影响，具有统计学意义。详见下表： 　　3 讨论 　　3.1以往的调查显示[1]，产妇从护士处获得的有关母乳喂养的知识很少，如果护士能耐心细致地做好母乳喂养的定都，就能增强产妇母乳喂养的信心，提高其成功率。用母乳喂养的婴儿发展更为健康， 世界卫生组织都建议妈妈母乳喂养孩子到2岁，产前母乳喂养的宣教使产妇充分认识到母乳喂养的重要性及优点。 1、母乳中含有大量的营养物质，有利于婴儿的消化吸收及营养发育。母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力，在母乳中，尤其是初乳和过度乳中含有丰富的分泌型IgA，能增强新生儿呼吸道抵抗力。初乳具有营养和免疫的双重作用，还能帮助孩子排出体内的胎粪、清洁肠道。此外，初乳中含有大量的抗体和白细胞，是新生儿抵抗各种疾病的保护伞，它还含有新生儿不可缺少的铁、铜、锌等微量元素。据相关资料显示，新生儿最初的一个小时吃到初乳，将有效降低新生儿的死亡率。2、母乳喂养经济实惠。母乳不仅对婴儿健康成长有利，对新妈