体检者体检过程中静脉采血晕针相关因素及其预防对策研究.docVIP

体检者体检过程中静脉采血晕针相关因素及其预防对策研究 　　[摘要] 目的 探讨体检者（学生）体检中静脉采血晕针的相关因素及其预防对策。 方法 将2012年1月～2012年11月于浙江省宁波市第一医院门诊采血发生晕针的60例学生患者作为晕针组，选取同期每周一门诊采集的生化血液标本的学生患者共计62例作为对照组。分别采用检验及多元Logistic回归分析的方法，将两组年龄、性别、直立性低血压史、空腹与否、心脏病史、采血时体位、童年注射恐惧经历以及采血时出现的不良情绪等因素进行比较。 结果 单因素分析表明学生的年龄、童年注射恐惧经历以及采血时出现的不良情绪等与晕针现象有关（P 　　[关键词] 体检；静脉采血；晕针；相关因素；抱头扶持法 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（b）-0161-03 　　晕针属于一种血管抑制性晕厥，是由于受到各种刺激性的因素经过迷走神经反射而引起的周围血管床广泛性地扩张，外周血管的阻力大幅降低，远心血量急剧减少，从而心输出量减少，血压下降，最终导致短暂性脑血流量出现减少，从而产生晕厥现象[1]。参加体检的学生在静脉采血时会出现晕针的现象时有发生，晕针发病迅速，且原因也较为复杂[2]，经过合理有效的预防对策能够减少学生静脉采血过程之中的晕针现象，以避免意外的发生，使学生体检工作能够正常、顺利地进行[3]。本文主要采用单因素分析以及多因素Logistic回归分析的方法，对静脉采血中晕针学生的相关因素进行分析，然后提出相关对策。本研究主要将采血发生晕针的60例学生患者的相关资料进行回顾性分析，现将具体的研究结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2012年1月～2012年11月于浙江宁波市第一医院门诊采血发生晕针的60例中学生，其中男18例，女42例；年龄10～19岁，平均（15.2±3.3）岁。将本组设为晕针组。选取同期每周一门诊采集的生化血液标本的学生患者共计62例作为对照组，其中男19例，女43例；年龄6～16岁，平均（9.4±4.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　使用事先自行设计的调查表，由经过专业培训的调查员，根据统一的标准来填写收集的资料。分别对晕针组与对照组两组性别、性别、直立性低血压史、空腹与否、心脏病史、采血时体位、童年注射恐惧经历以及采血时出现的不良情绪等因素进行比较，分别采用单因素分析以及多因素Logistic回归分析。 　　对晕针组患者而言，待其休息完毕之后，采用抱头扶持法对其进行二次采血，观察是否存在晕针现象。抱头扶持法的具体措施：患者取坐位，医务人员或者患者家属站立其面侧，左手置于患者头枕部，右手扶其左肩部，将患者头部进行环抱，患者平伸右臂进行血样的采集。记录并观察是否存在二次晕针现象的发生。 　　1.3 观察指标 　　静脉采血学生出现晕针的单因素分析、学生采血出现晕针的多因素分析、抱头扶持法预防学生静脉采血晕针的效果。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，单因素采用方差分析，多因素采用Logistic回归分析，行t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 　　3.1.4 环境因素 　　对于体检晕血者而言，除了自身的身体素质以及心理等方面的因素之外，还受到某些环境因素的影响，主要包括：气候干燥、闷热、诊室空气流通性较差、声音嘈杂以及气压低等方面的因素，均会引起体检者出现晕血现象[12]。 　　3.1.5 护理行为 　　医护人员的言行举止不恰当，特别是抽血护理人员每日上午要接待上百名的体检者，当患者流露出紧张以及恐惧等方面的不良情绪的时候，医护人员不能有效地缓解患者的不良情绪，或者使用激烈的言行等来刺激晕血者，那么此时就会在很大程度上加大患者的不良情绪，因此增加了晕血发生的概率[13]。 　　3.2 具体对策 　　3.2.1 抱头扶持法预防患者发生晕针的效果分析 　　本研究选取晕针组60例患者中的44例，让学生根据正确的抱头扶持法进行再次采血，参加抱头扶持法的44例出现晕针学生均无出现二次晕针症状。这就说明了抱头扶持法能够有效预防学生静脉采血时的晕针症状。 　　3.2.2 正确认识静脉采血晕血现象对患者身体及其心理的损害 　　对于进行抽血的健康体检者而言，应该注意言谈举止，在抽血前耐心细致地做好解释工作，宣教抽血检查知识，消除患者的紧张恐惧心理，抽血时分散其注意力，运用适当的语言进行鼓励，同时仔细询问患者有无晕针史及其他器质性疾病[14]。 　　3.2.3 预备早餐 　　健康体检者空腹采血，本体检中心预备早餐，当患者进入体检中心开始进行体检时即予