检验血液线虫课件.pptVIP

检验血液寄生虫 临床联系 1.能分析阿米巴病、贾第虫病病例确定检验目的； 2.能制定阿米巴病、贾第虫病检验计划。 3.碘液染色法查找包囊，生理盐水涂片法查找滋养体； 4.能识别溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫包囊与滋养体； 5.能总结检验过程中的质量控制要点； 6.会对检验过程进行评价。 能力目标 1.溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫生活史要点； 2.溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫致病特点； 3.溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫流行防治要点。 4.溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫包囊与滋养体形态特征； 5.粪便标本原虫检验注意事项 。 知识目标 培养规范操作的习惯 严谨细致的检验素质 医学术语表达的能力 素质目标 李文荣，26岁，男，山东人。因畏寒，发烧（低烧）1月，排米汤样尿６天，于1998年6月16日入院。患者间歇性发烧数年。 查体：双下肢浮肿，尿液米汤样浑浊度。病人入院后２天，又排乳糜尿3400ml，患者即出现疲乏、神萎、恶心、呕吐2次，面色苍白、四肢发冷，体温不高(36℃)；脉搏快112次／min，双下肢抽搐，血压8／5kPa，血涂片发现大量蛇状虫体。 检验资讯 绘制丝虫生活史循环图，推导丝虫致病部位、检验标本、防治措施。 淋巴和血液中（夜现周期性） 蚊胃-体腔-胸肌 ♀♂ ♀产微丝蚴 微丝蚴 腊肠蚴 （淋巴系统） ♀蚊吸血 蜕皮2 次 丝状蚴 丝状蚴 淋巴结伤口入侵 ♀蚊再吸血，蚊下唇 淋巴和血液中（夜现周期性） ♀♂ ♀产微丝蚴 微丝蚴 （淋巴系统） ♀蚊吸血 腊肠蚴 丝状蚴 丝状蚴 淋巴结伤口入侵 ♀蚊再吸血，蚊下唇 蚊胃 体腔 -胸肌 生活史 1.寄生部位：淋巴组织； 马来丝虫—浅（上下肢） 班氏丝虫—浅、深（阴囊、精索、盆腔、腹腔和肾盂等） 2.感染期：丝状蚴 3.感染途径：媒介昆虫，♀蚊吸血 4.终宿主：人 5. 中间宿主：蚊 6.寿命：4-10年，长达40年 7. 夜现周期性: 指微丝蚴白天滞留于肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液中。这种微丝在外周血液中夜多昼少的现象称为夜现周期性。 8.传染源:血中带有微丝蚴的人(带虫者） 生活史 丝状蚴逸出 1. 感染者可无自觉症状或仅有淋巴结淋巴管炎症。微丝蚴血症者是传染源。 2. 急性期：内膜肿胀、增生、炎性细胞浸润瓣膜受损 三大临床表现： （1）淋巴管炎：离心性红线-流火;皮肤浅表毛细淋巴管-弥漫性红肿、压痛、烧灼感，丹毒样皮炎。也表现为精索炎、附睾炎、睾丸炎。 （2）淋巴结炎：肿大、压痛。 （3）丝虫热：畏寒、发热、关节酸痛等全身症状。 致病 慢性期阻塞性病变：由于急性期病变的持续发展和反复发作，淋巴管