桡动脉抽血.docVIP

新生儿桡动脉穿刺抽血法邓玉英 2009-3 新生儿传统检验标本的采集一般抽取外周静脉血或股静脉血，外周静脉血量小，出血慢，对静脉的破坏也大；而股静脉采血难度相对较大，一般需要两个人配合才能完成操作，由于婴儿的哭闹、躁动很容易使针头穿出血管外而导致抽血量不足、血肿的形成或穿刺失败，或因强烈的刺激引起患儿反射性排尿，污染无菌区，甚至造成感染。对于循环衰竭的危重新生儿因股动脉搏动弱，难以摸到搏动，股静脉穿刺难于成功。因此在不影响检验结果的前提下采用桡动脉抽血，根据桡动脉解剖位置通过目测定位法抽血，我科自2008年10月起采用目测定位法抽取桡动脉血，取得了良好效果，成功率高。操作方法：1．抽血车用物准备 一次性注射器（根据血量选择合适的注射器），一次性5.5号头皮针，治疗盘、一杰碘，无菌棉签，无菌棉球，一次性胶手套，3M微孔通气胶布，试管若干等。车下层放生活垃圾、医疗垃圾盒及利器盒。2．定位法1）目测定位法 患儿平卧，操作者左手握紧患儿待穿刺侧手，掌面朝上，以拇指固定患儿手掌，其余4指放置患儿手掌背侧，食指托于腕关节处，使仰伸约30～45°，常规消毒后，右手持5.5号头皮针（连接好注射器）与皮肤呈15～20°（肥胖者进针角度适当加大，约20～30°），在腕中纹（第二道腕横纹）桡侧1/4处，约为中线与外侧的1/2处为穿刺点进针，穿刺成功后血液会自动涌入头皮针胶管，适当固定，抽取所需血量