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产 后 出 血postpartum hemorrhage 妇产科教研室 徐雯 [定义] 胎儿娩出后24小时内阴道流血 量超过500毫升者 短时内大量失血 --迅速发生失血性休克 --危及产妇生命 休克时间过长---脑垂体缺血坏死 产后出血是分娩期严重并发症 居我国目前孕产妇死亡原因首位 其发生率占分娩总数的2％-3％ 应重视产后出血的防治 [病因] 引起产后出血的原因主要分四类： 宫缩乏力 软产道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍 其中以子宫收缩乏力所致者最常见 占产后出血总数的70％-80％ 病 因 一、子宫收缩乏力 （uterine atony） 影响产后子宫肌收缩和缩复功能的 因素均可引起产后出血 常见因素有： 精神紧张 镇静剂 ☆全身因素 麻醉剂 产程过长或难产 急慢性全身性疾病 子宫收缩力 ☆局部因素： ∴子宫过度膨胀，如双胎、 巨大儿、羊水过