多层螺旋CT在胃食管连接部癌诊治中应用价值研究.docVIP

多层螺旋CT在胃食管连接部癌诊治中应用价值研究 　　【摘 要】目的：探讨MSCT增强扫描对贲门胃底癌临床应用价值。方法：44例经胃镜诊断为贲门胃底癌并经手术证实的患者行MSCT平扫、增强多期扫描及多平面重建，分析其CT表现。结果：44例中I型6例，MDCT判定4例，准确率为67%，11型20例，其中MDCT判定17例，准确率85%，111型18例，其中MDCT判定15例，准确率为[1]94%。MDCT显示GEJ三层结构28例，显示率62.5%。术后病理证实T1～2期为5例，其中MDCT判定Tl～2期为4例，T3为7例，其中MDCT判定T3期为4例，诊断准确率分别为75%及66.7%，T4期为32例，其中MDCT判定为28例，准确率为86.7%。结论：MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌诊断效果良好，具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】胃肿瘤；体层摄影术；X线计算机；多平面重组 　　【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0647-02 　　胃食道连接部癌是指在食管下段复层鳞状上皮与胃单层柱状上皮呈锯齿交界处（Z线）上下5cm内发生的恶性肿瘤[1]。近年来，胃食道连接部（GEJ）癌发病率成上升趋势，由于该部位结构特殊，其定义及分类存在争议，在分期及治疗上缺乏系统、客观评价。胃镜是目前诊断GEJ的主要方法，但无法显示和观察GEJ