《国际心肺复苏指南》基础知识教学ppt课件.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 《国际心肺复苏指南》基础知识 突发应急事件（社会公共） 政府： 处理预案 个人 应急措施 突发应急事件（医院） 主管部门： 应急预案 可操作的指南 个人： 发生了什么？ 我该做什么？为什么？ 怎样去做？ 做得怎样？ 认识心脏骤停 一、心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止，心脏排血为零。 临床表现：意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。 心电图：心搏静止、心室颤动、心电机械分离。 二、抢救成功的两个因素： 1、“天意”：患者的原发病； 2、“人意”：a、时间（时间就是生命，4分钟内）； b、抢救方法的正确性（2010版心肺复苏指南）。 我们的作为-CPR 物质四次质的突变核心质点—氧的利用 氧的摄取 转运 利用 我们的作为—维持氧的供给。 要清楚地知道：越高级的生命活动对氧的依赖越强。 不同的组织器官对无氧缺血的耐受能力或域值不同： 1、脑：最先、最容易受损害。且脑组织的不同部位耐缺氧缺血的能力亦不同： 大脑为4~ 6分钟， 小脑10~ 15分钟， 延髓20~ 25分钟， 交感神经节45~ 60分钟。 2、心肌：30分钟。 3、肾小管：30分钟。 4、肝细胞：1~ 2小时。 时间就是生命！ 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 怎样做才正确--规范 《心肺复苏及心血管急救指南》 历 史 《心肺复苏及心血管急救指南》的历史： 美国： 1966：“全美复苏会议”，规范心肺复苏术； 1974：AHA，制订《CPR指南》； 1980、1986、1992三次修订完善。 国际： 2000：第一部《国际CPR及ECC指南》正式发表； 2005：修订《国际CPR及ECC指南》； 2010：再修订…… 国内： 上世纪五十年代末，有电力部门制订过心肺复苏规范， 1986、1992卫生系统根据AHA统一规范了心肺复苏术； 2000…… 早期心肺脑复苏流程 心肺脑复苏的步骤可分三个大方面，共九个步骤，分别用A~I九个英文字母表示： 一、基本生命支持、一级复苏或现场复苏（BLS）： A.判断意识和畅通气道 B.恢复呼吸 C.建立循环 二、进一步生命支持、二级复苏（ALS）： d.药物 E.心电图监测 F.心室颤动治疗 G.病情评估 三、长程生命支持、后期复苏（PLS）： H.精神活动的恢复 I.加强监护 2000年国际心肺复苏指南（第一版） 一、强调： “生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径： 及早呼救并到达 及早徒手CPR 及早电击除颤 及早高级生命支持 二、规范流程 三个阶段（三个A、B、C、D） 最初紧急处置——第一个ABCD基本生命支持、BLS A Assessment + Airway 判断+徒手开放气道 B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation