二级心理咨询师师咨询案例报告..docVIP

PAGE PAGE 14 一例大学生人际关系不良咨询案例报告[摘要] 本文是对一例存在人际关系不良的大学生进行心理咨询的案例报告，咨询员主要是以埃利斯的合理情绪疗法为指导，为来访者进行了咨询，使其修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而改善其人际关系。本咨询案例说明，合理情绪疗法对大学生人际关系困扰的帮助是有效的。一、基本情况来访者田某，女，19岁，某师范院校中文系一年级学生，广东东莞人，独生子女。父母是私营业主，家庭经济水平较好，父亲憨厚老实，不善言辞，平时对来访者关心较少，但期望颇高；母亲心直口快，好强能干，平时对来访者关心较多。平时家庭成员沟通很少。田某性格偏内向，不喜欢主动与人交往，交往圈子狭窄。爱好不多，喜欢写作。无恋爱史。二、主诉与个人陈述主诉：情绪低落，孤独烦躁，伴入睡困难，食欲不振半个月。个人陈述：半个月以来，整个人变得消沉，情绪低落，与舍友相处不好，关系紧张，不愿意回宿舍，早上很早就出门，晚上很晚才回宿舍。夜里难以入睡，白天上课经常分心走神。刚入学那会，觉得大家相处的挺好，平时一起出出进进，但过了不久，我就发现自己不太合群了，因为她们都喜欢聊一些明星八卦的事情，再者就是男生，而我对这些话题都不是很感兴趣，而且我觉得她们这样很堕落，在这样的宿舍我感觉自己都很颓废。后来自己就单独行动，一个人去图书馆看书，慢慢的和舍友们疏远了，她们有什么活动也从来不问我，平日里矛盾也多了起来，有时会因为一些生活琐事比如作息时间、生活习惯不同、值日的事情等而烦心，比如她们总是喜欢熬夜，晚上不是看电影就是电话聊天，我一般喜欢早睡，所以我睡觉的时候，她们还在宿舍旁若无人地聊天，我说了几次，开始还有点效果，后来就干脆不理我的要求，或者小声地交头接耳，我觉得她们一点都不尊重我，就是想故意和我作对，这种感觉真的很压抑。其中有一个舍友林某性格外向，特别爱抢风头，我有什么提议的话，她总是会反对，很自以为是的样子，我总是对她毕恭毕敬，可她却总是对我不以为然。有时和她比起来自己会很自卑也会不平衡。两个星期前的上午，其他舍友都不在，有电话打来是找林某的，是校广播台通知她面试的具体时间和地点，而事后我出去把这事给忘了，结果林某错过了面试机会，于是她就认为我是出于妒忌心故意不把通知告诉她，我很生气就和她发生了争执，后来不欢而散，但是我觉得自己受到伤害，慢慢地不愿与其交往，只要林某在场，自己就感到很压抑，不敢多说话，会有种紧张的情绪，看到林某和其他同学侃侃而谈，自己就倍感孤独和压抑，觉得她太目中无人，联合宿舍其他人孤立我，不照顾我的情绪，这个时候我就觉得林某在自己面前也应该拘束一些，应该少说话，应该象我这样小心翼翼一些。晚上睡不好觉，熄灯之后，听到别人按键盘的声音，走动的声音，自己就睡不着，看到别人都能睡着，自己心里就会很烦躁，觉得这样下去自己很难受，希望通过心理咨询改变自己的现状。三、个人成长史来访者足月顺产，自幼身体发育正常，从未患过严重疾病。一家三口生活稳定，家庭中没有发生过重大事故。由于是独生子女，父母对其期望很高，管教较严，但平时交流很少。由于父母都在做生意，平时较忙，在家的时间比较少，来访者儿时的回忆更多的是孤独感。从小学到高中，学习成绩一直比较优秀，由于过分注重学习，来访者并不善于交朋友，所以交际圈子一直很小，来访者几乎没有住过集体宿舍，高三上学期由于学习紧张曾经申请住校，但住校不到一个星期便因不适应又搬回家住。高考时由于过度焦虑发挥失常没考上自己第一志愿的大学而来到现在这所师范类院校学习。四、观察和搜集的资料（一）初始印象来访者情绪消沉，眉头紧锁，衣着整齐，但色调很暗，说话低声细语，但表达较有条理，表现比较内向羞涩，目光一直不和咨询员正视。（二）精神状态1、感知觉未见异常，记忆、思维状态正常。2、情绪、情感表现：面部表情略显紧张，表达清楚。3、人格完整性：性格偏内向，未发生重大转变。4、自知力完整，能主动求医。（三）身体状态睡眠不佳，月经正常，无重大生理疾病。（四）社会工作与社会交往能坚持上课，但上课易分神，不大愿意与人交流，能参加学校活动，但不够活跃。与同学关系一般。（五）心理测量 来访者表示不想做心理测量。评估与诊断(一)评估通过观察及来访者言行，该来访者智力正常，自知力完整，身体检查无异常。存在着认知偏差，出现问题没有尝试去积极解决，而是采取逃避方式封锁自己，不会以合适的方式疏导自己的不良情绪，导致人际关系紧张。综合分析来访者的情况，属于一般性心理问题范畴。（二）诊断初步诊断为心理不健康范畴的一般心理问题：人际关系紧张。诊断依据：1、病程标准：来访者的心理问题由现实因素激发，持续不到一个月。2、症状学标准：出现紧张、情绪低落、孤独烦躁等不良情绪，及入睡困难、食欲下降等生理症状。3、严重程度标准：不良情绪