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乳腺纤维瘤系统临床护理效果观察
乳腺纤维瘤系统临床护理效果观察 【摘要】 目的:探讨对乳腺纤维瘤手术患者采取系统的临床护理所达到的临床效果。方法:选取2011年11月-2013年11月在本院接受乳腺纤维瘤手术治疗的160例患者,按照住院顺序随机将其分为观察组与对照组,每组80例。对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采用系统的临床护理,护理结束后对比两组患者的临床效果以及患者的满意度。结果:在护理结束后,对照组患者切口一期愈合率为77.5%,术后切口感染率为12.5%,血肿感染率10.0%,不良反应率为23.8%,患者护理满意度为78.9%,观察组患者切口一期愈合率为95.0%,术后切口感染率为3.8%,血肿感染率2.5%,不良反应率为6.3%,患者护理满意度为92.5%,以上数据两组比较差异均有统计学意义(P 【关键词】 乳腺纤维瘤; 系统护理; 效果 中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)13-0088-02 在临床中乳腺纤维瘤是一种较为常见的乳房良性肿瘤,育龄期的妇女较为容易发病,特别是在年轻的未婚女性中更容易患此病[1]。目前在临床中主要的治疗方法是手术治疗。乳腺纤维瘤通常为单一发病,但是也存在恶变的可能性,对患者的生活和工作都带了严重的影响[2]。本文就乳腺纤维瘤手术患者采取系统的临床护理所达到的临床效果进行了研究,为患者找到更加适合的护理方法,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年11月-2013年11月在本院接受乳腺纤维瘤手术治疗的160例患者,按照住院顺序将其分为两组。即观察组与对照组,每组80例。对照组80例患者中,年龄18~35岁,平均(24.5±3.2)岁,有55例患者为单发,25例患者为多发,病灶的直径大小为0.4~2.2 cm,平均直径为(1.2±0.2)cm,有38例患者为哺乳期,21例患者有既往的手术史。观察组80例患者中,年龄20~36岁,平均(25.5±3.3)岁,有53例患者为单发,27例患者为多发,病灶的直径大小为0.4~2.2 cm,平均直径为(1.2±0.2)cm,有30例患者为哺乳期,25例患者有既往的手术史。两组患者的性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者在进行手术前都要进行常规的检查,并对肿块的大小以及位置做出确定的判断,在手术中完成常规的铺巾、消毒工作,使用2%利多卡因完成患者的局部麻醉后开始完成乳腺纤维瘤的切除手术。乳腺纤维瘤虽然是良性肿瘤,但是亦不排除病变的可能性,所以在将乳腺纤维瘤切除后要进行常规的送检,排除病变的可能性,对在手术中疑为恶性肿瘤的患者行术中冰冻切片[3]。 1.3 护理方法 对照组采用的是常规护理方法为患者进行护理,如体位的护理、麻醉的护理、切口的护理,观察组患者采取系统的临床护理,具体方法如下。 1.3.1 手术前的护理工作 1.3.1.1 心理护理工作 乳腺纤维瘤的疾病特征以及其手术的操作均具有特殊性,患者对于手术的操作特别是手术的切口产生的疼痛容易产生恐惧心理,还存在着对在手术中身体的暴露、手术后乳房的美观等状况产生顾虑,所以在手术进行前容易产生消极的心理状态。对于这些心理情况护理人员应该与患者多进行交流沟通,告知患者进行手术的重要性,手术具体的操作方法以及手术结束后瘢痕的恢复状况等,有利于减轻患者对于未知的手术治疗的恐惧感,当其对于自己治疗的过程有了了解之后,也会增加信心,有利于更好地配合医生完成手术治疗[4]。 1.3.1.2 手术时间的安排 在安排患者进行手术的时间选择上,要充分考虑患者实际的身体状况,包括众多的因素,通常都会安排在月经后的一周内,因为在这个时候患者的生命体征以及心理状态都处于较为稳定的时期,瘤体暴露的也会较为明显,在手术中的出血量也会相对较小,有利于手术工作的开展,同时还可以更加彻底的切除肿瘤,使患者的复发率降低[5]。 1.3.1.3 手术前的准备工作 首先就是将手术需要的常用设备准备齐全,在手术前可以安排患者到手术室熟悉一下环境,还可以将手术的设备仪器向患者做一个介绍,谈一下主治医生的治疗经验和水平,阐述使用的麻醉方式和手术的基本流程等项目,同时对于可能会在手术的过程中出现的一些突发状况以及应对的具体措施为患者进行讲解,可以有效地提高其对于手术的安全感。最后要保证手术室的环境舒适,调整室温在适宜的温度,还有光线的合适以及没有噪音的影响[6]。 1.3.2 手术过程中的护理措施 手术中依据患者肿瘤的大小以及具体的位置选择适当的位置作为切口,对于一些创腔较大、手术负责的患者要为其做好引流的准备工作[7]。帮助患者找到适合的体位,在进行手术操作的过程中要尽量轻柔、一步到
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