慢性病患者更易发生肺炎球菌感染.PPT

模板来自于 * 感染流感和肺炎球菌疾病可使慢病患者的病情恶化，流感病毒和肺炎球菌可以通过一些重要的病理生理机制加剧几类常见慢性疾病。 病毒感染后，可形成呼吸道局部炎症，引起支气管过度敏感，从而加剧哮喘；并可令心血管病患者血粘度升高甚至凝固、心率过快、血管斑块破裂，从而造成心血管疾病发作风险增加；另外可在急性感染的情况下令血糖、甘油三酯升高。 细菌感染后，可通过炎症发应的加剧令COPD恶化，甚至形成感染→COPD恶化→感染的恶性循环；也可通过加剧动脉粥样硬化等机制导致心血管事件风险增加；另外严重的急性感染如败血症，可导致代谢异常而致血糖升高，最终令糖尿病恶化。 感染流感或肺炎球菌疾病后还会显著增加死亡危险，这是对流感住院患者的研究，结果显示：慢病患者 相比于无潜在疾病者死亡危险增加了1.8-3.5倍，而年长者特别是老年人相比青年人群死亡风险增加更高，达到6.7倍。 * 感染流感或肺炎球菌疾病后还会显著增加死亡危险，这是对流感住院患者的研究，结果显示：慢病患者 相比于无潜在疾病者死亡危险增加了1.8-3.5倍，而年长者特别是老年人相比青年人群死亡风险增加更高，达到6.7倍。 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 疫苗保护慢性病患者远离流感和肺炎球菌性疾病！ SPCN.PNEUM.14.12.0102 流感不是普通感冒！ 流 感 普通感冒 症状 特点1 起病急，全身症状重，伴高热 严重者有发热、轻度畏寒、头痛等 鼻、咽部症状较轻 主要为鼻、咽部症状（喷嚏、鼻塞、流涕；咳嗽、咽干、咽痒等） 危害程度 可造成散发、流行、暴发和大流行2 散发性，不会引起流行3 《内科学》7版. P11-12. 《流行病感冒诊断与治疗指南》（2011版） 文重远. 医药与保健. 2013;21(2):15. 流感的传播和发病 传播方式 感染者咳嗽或打喷嚏 直接接触病毒污染的呼吸道分泌物 潜伏期 1~4天不等，平均2天 * Plotkin S. 疫苗学[M]. 北京: 人民卫士出版社, 2011: 287. 流感大流行危害巨大 1918年西班牙流感 死亡4000-5000万 1957年亚洲流感 死亡100万 1968年香港流感 死亡100-300万 2009年全球甲型H1N1流感 死亡18449例 曾祥兴 等. 医学与社会. 2010;23(11):4-6. 肺炎球菌性疾病有哪些？ 常见的肺炎球菌性疾病 CDC. Pink Book Chapter 7. Pneumococcal Disease. 12th edition February 2012;16:233-248. /immunization/topics/pneumococcal_disease/en/ 中耳炎 鼻窦炎 支气管炎 肺炎球菌性疾病离我们并不遥远 全球每年约160万人 死于肺炎球菌性疾病 WHO. PPV23立场性文件2008. 流感和肺炎球菌感染严重威胁 慢性病患者的健康 慢性病患者是流感和肺炎球菌 感染的高危人群 为什么要打疫苗？ 疫苗保护慢性病患者 对抗流感和肺炎球菌性疾病 慢性病患者 是流感和肺炎球菌感染的高危人群 哪些病属于慢性病？ 《中国慢性病防治工作规划（2012～2015年）》中指出，影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有： 心脑血管疾病：冠心病、中风 糖尿病 恶性肿瘤 慢性呼吸系统疾病：哮喘、老慢支、慢阻肺 中国慢性病防治工作规划（2012～2015年）.P2 慢性病患者更易患严重流感 1. 彭莉君. 西南国防医药.2008 ;18 (3 ):452-454. 2. 胡绍文,郭瑞林主编.实用糖尿病学[M].北京:人民军医出版社,1998:280-281. 3. 周荣斌,等. 中国急救医学.2001;21(2):73-77. 4. 迪力木腊提, 等. 中国煤炭工业医学杂志.2008;11(8):1296-129 5. 卫生部. 国际流行病学传染病杂志. 2012;39(1):1-8. 慢性病人群感染流感后较易发展为重症病例 。 重症病例：肺炎、心肌炎、脑脊髓炎等，甚至死亡。 慢性肺病患者呼吸道“防御力”受损1 高血糖使机体防御功能降低2 冠心病患者免疫力降低3 心肺“息息相关”4 慢性病患者更易发生肺炎球菌感染 Kyaw MH, et al. J Infect Dis. 2005 Aug 1;192(3)377-86. 与健康成年人相比，慢性病人群发生 侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）的危险性成倍增加 5.6倍 6.4倍 糖尿病 患者 慢性肺病 患者 慢性心脏病 患者 3.4倍 流感和肺