心率管理与缺血性心脏病.pptxVIP

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2018-07-02 发布于浙江
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心率管理与缺血性心脏病.pptx

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心率管理与缺血性心脏病;;静息心率加快导致与心绞痛相关的多种病理生理改变;心率加快导致心肌氧耗增加;心率加快导致炎症因子增多;静息心率加快增加动脉僵硬度;心率加快增加斑块破裂风险; Weber MA. Am J Cardiol. 2002;89(suppl)27A–33A 吴学思.中华内科杂志.2006;45(7):601-602.;小结;;静息心率加快是健康人群未来发生冠心病的独立风险因素;静息心率加快增加冠心病患者的再住院率;静息心率加快增加稳定型冠心病患者心血管事件发生率;静息心率加快增加冠心病患者的死亡率;TNT研究：冠心病患者的最佳心率 — 52.4次/分;我国β受体阻滞剂使用率和心率达标率均较低;小结;;β受体阻滞剂降低冠心病患者静息心率;;美托洛尔缓释片服药24小时后心率降低优于比索洛尔;Gibbons RJ, et al. /~/media/Images/ACC/Science%20and%20Quality/Practice%20Guidelines/s/stable_clean.ashx Fihn SD, et al.Circulation. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318277d6a0 中华心血管病杂志.2007;35(4):295-304 Bassand JP, et al.European Heart Journal.2007;28:1598-1660. Anderson JL,,et al. Circulation. 2007 Aug 14;116(7):e148-304. ;小结;;美托洛尔可有效减少稳定性心绞痛发作;荟萃分析：β受体阻滞剂短期或长期治疗均可降低心肌梗死后的死亡风险;美托洛尔显著降低急性心梗患者的心梗再发和室颤发生;美托洛尔显著降低急性心梗患者的死亡率;荟萃分析：美托洛尔显著降低心梗后发生心源性猝死的风险;小结;;脂溶性β受体阻滞剂具有中枢交感抑制作用;比索洛尔无大型冠心病相关循证证据;比索洛尔未获FDA批准用于心绞痛治疗;美托洛尔——高度β1受体选择性;小结;谢谢！