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高职高专护理专业 课题学习单元14 危重患者的病情观察及抢救技术周次课次执行日期班级课时12课型理论+实训日期教学目标知识目标1、能运用直接和间接观察的方法对病人各种情况进行观察。2、通过观察，能初步判断病人情况是否正常。。技能目标1、能为危重病人提供支持性护理。2、能熟练使用各种抢救设备：抢救床、抢救车（常用抢救药品种类、急救无菌包、一般用物）、急救器械。3、能正确运用各种抢救技术：CPR、吸氧、吸痰、洗胃、呼吸机，及时对病人进行抢救。素质目标1．培养学生树立高尚的职业道德和救死扶伤的人道主义精神。2. 学会关心患者、动作轻柔、操作规范。3. 学会合理运用沟通技巧，加强护患合作。4．培养学生高度的责任心、严格的时间观念和团结协作的精神。课外思考1．一般病情观察包括哪些内容？2．抢救室内常备的抢救用物有哪些？3．抢救室的物品管理应做到哪“五定”？4．吸痰法有哪些注意事项？ 5、给病人吸氧时应注意哪些问题？课后记高职高专护理专业 教学内容时间教学活动评价病例引导李某，女，25岁，因脑外伤1天急诊入院，查体：T：36.8°判断病人处于何种意识状态？次晨病人出现P60次/分、 R 13次/分、 BP84/42mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。你分析病人病情发生了什么变化？对该病人，护理人员应重点观察那些内容？任务一 病情观察危重病人：病情严重，随时可能发生生命危险的病人，如呼吸困难、大出血、心跳骤停等.一、病情观察的概念及意义（一）病情观察，即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程（二）意义：1.可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据；2.可以有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数；3.可以及时了解治疗效果和用药反应；4.可以有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命二、病情观察的方法（一）直接观察法（一）视诊（二）触诊（三）听诊 （四）嗅觉 （二）间接观察法二、病情观察的内容 （一）一般情况观察（二）生命体征的观察（三）意识状态的观察（四）瞳孔的观察（五）心理状态的观察（六）治疗后反应的观察病例引导患者张某，女，63岁，因下楼时不小心从楼梯摔下来，昏迷、呼吸困难、大小便失禁，送入急诊科，CT诊断“右侧颞叶出血”，护理人员该如何对患者实施支持性护理？任务二 危重病人支持性护理一、危重病人生理支持护理1．严密观察病情变化，做好抢救准备2．保持呼吸道通畅3．补充营养和水分4．维持排泄功能5．保持各类导管通畅6．确保病人安全7．加强清洁护理（口腔、眼睛、皮肤护理），预防并发症发生二、危重病人心理需求护理1．减少不良刺激，稳定病人的情绪2．密切观察病人言行，提供心理支持3．提高病人对疾病的认知能力4．治疗性触摸，放松疗法 病例引导患者张先生，男，62岁。诊断为左侧硬膜下血肿，脑挫裂伤入院。入院后第二天，患者突然出现头痛加重、继而出现喷射性呕吐，意识由清醒转为朦胧，测瞳孔直径左侧增大为5.0mm，对光反射消失，视神经乳头明显水肿，右侧瞳孔正常，测血压126/80mmHg,P56次/分，呼吸22次/分。请问该如何组织好对该患者的抢救？ 任务三 抢救工作的组织管理及抢救设备一、抢救工作的组织管理1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组2．制订抢救方案和护理计划3．做好查对工作4．严格做好抢救记录和交接班工作5．安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论6．加强抢救器械和药品管理，做到“五定”二、抢救设备1．抢救室：靠近护士办公室的单独房间2．抢救床：能升降、推行的活动床，另备木板一块。3．抢救车：急救药品、各种无菌急救包、无菌物品、其他用物4．急救器械：心电监护仪、电除颤仪、简易呼吸器、人工呼吸机、氧气及给氧设备或中心供氧系统、电动吸引器或中心负压吸引装置、心电图仪、洗胃机等。病例引导一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员到达后立即用仰头(面)举颏法打开气道对患者进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救请问：(1)选择打开气道的方法是否正确? (2)正确的处理方法应该是怎样的? 任务四 心肺复苏术理论知识点1——心跳、呼吸骤停的原因和判断一、心跳、呼吸骤停的原因 1、心源性心脏骤停2、非心源性心脏骤停二、心跳、呼吸骤停的判断 ⑴突然意识丧失⑵大动脉搏动消失：选用颈动脉和股动脉如果意识突然丧失伴大动脉搏动消失即可作出心脏骤停的诊断，应立即进行心肺复苏。⑶呼吸停止⑷瞳孔散大⑸皮肤苍白或紫绀⑹心尖搏动及心音消失、心电图检查⑺伤口不出血。理论知识点2——心肺复苏一、心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，