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探讨影响血常规检测结果因素及预防 　　【摘要】目的对血常规检验结果产生影响的原因进行分析，并采取措施预防。方法选取128例于我院2011年10月至2012年5月期间在门诊进行体检的患者作为实验研究对象，并采用SysmexXE-2100全自动血细胞计数仪对静脉血和末梢血常规观察，并对结果在室温条件（18-22℃）下分别于0h、2h和6h进行差异比较。结果经检测，0h和2h内静脉血常规中红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和白细胞（WBC）的检测平均值均低于末梢血检测值，血小板计数（PLT）的平均值高于末梢血检测值（P0.05）；放置6h后检测，发现血小板计数呈明显下降趋势，反而中间细胞百分比升高（P0.05）。结论一般来说会有很多因素影响血常规的化验结果，在使用全自动血细胞计数仪检测静脉血常规时，须在2h内进行测定，以免引起不必要的误差。 　　【关键词】血常规；检测误差；影响因素 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.718文章编号：1004-7484（2013）-07-4096-01 　　血常规化验做为临床上最基本的血液化验检查，是辅助诊断病情的方法之一。随着医学检验仪器的发明及更新换代，全自动或半自动血球计数仪已被我国各医疗单位普及使用，这种检验方法的有点在于抽血量少，检验结果迅速并且精准，在1min之内，患者就可查询检测结果。血常规检验是基本检验项目，其结果的精准不仅是判断病情、治疗患者的依据，更能体现检验质量的好坏。为了对血常规检验结果产生影响的原因进行分析，并采取措施预防，笔者对不同条件下患者的血常规检验结果进行比较并分析，内容如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取128例于我院2011年10月至2012年5月期间在门诊进行体检的患者作为实验研究对象，其中男性78例，女性50例，年龄22-48岁，平均年龄29.3±9.2岁。 　　1.2检测仪器及检测方法检测仪器采用SysmexXE-2100全自动血细胞计数仪，配套试剂为仪器专用稀释液；采血管使用广州普医疗用品有限公司生产的真空血常规（EDTA-K2抗凝）采血管。检测方法为使用两支抗凝采血管，采用真空采血法分别于肘静脉处采血4mL，并轻轻颠倒，混合均匀。同时使用一支抗凝采血管于无名指内侧采取末梢血，轻轻混匀；为避免误差的发生，采血过程和检测过程分别由1人独自进行。检验过程必须严格按照血球计数仪操作程序进行。 　　1.3方法对静脉血和末梢血常规观察结果在室温条件（18-22℃）下分别于0h、2h和6h进行差异比较。 　　2结果 　　2.1静脉血和末梢血常规检查结果对比分析经检测，0h和2h内静脉血常规中红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和白细胞（WBC）的检测平均值均低于末梢血检测值，血小板计数（PLT）的平均值高于末梢血检测值（P0.05）。 　　2.2放置2h内检验静脉血常规指标，发现WBC、Hb、PLT、RBC等于0h测量结果对比基本无变化；放置6h后检测，发现血小板计数呈明显下降趋势，反而中间细胞百分比升高（P0.05）。 　　3讨论 　　血常规检验就是对血液中的细胞部分结构，主要包括3种功能细胞：红细胞、白细胞和血小板数量及形态变化的情况检测与分析。血液是由这3种功能细胞和血浆组成，通过在人体循环系统中流动，参与人体新陈代谢活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用[1]。血液和人体组织、器官中任何一个发生变化都会相互影响，因此，血液分析的结果对研究病情的进展程度、发展方向有很大的临床意义。在检测过程中，应注意按照仪器说明书中的使用方法使用，使用时要注意以下事项：选择远离电磁干扰源及热源的环境，使用温度在室温条件，防止仪器不稳，对仪器本身造成伤害，尽量使仪器安装在平整、稳固的工作台上，定期对仪器维护保养以及校正。末梢血由于血管径狭窄，循环不畅通，且局部温度偏低，血液成分部分沉积，从而使细胞计数比静脉血高[2]。通过对检测结果进行分析，我们可得出结论：静脉血中的红细胞、白细胞和血小板的检测结果均低于末梢血。一般情况下，对末梢血采血时针刺深度往往不够，通过挤压取得样本，致使PLT受挤压刺激而损耗或聚集，使检测结果降低，如果挤压过度，则组织液被同时挤出，对血标本起到稀释的作用，不仅PLT的检测结果降低，白细胞、红细胞以及血小板的检测结果均会降低[3]。因此采用末梢血难以保证检测结果的准确性，在检测时应主要采用静脉血。 　　静脉血经过6h放置后，PLT会降低，产生这种现在的原因可能是PLT发生了黏附聚集形成了较大颗粒所致。6h后，静置的血液开始分层，各层的细胞产生不同的代谢产物，血液中渗透压发生了微弱的变化，部分白细胞的体积亦随之改变，而MXD在其中所占比例最小，所受到的影响也最