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- 2018-08-11 发布于天津
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单纯发现肺循环中存在鳞状上皮细胞不能诊断为羊水栓塞
大量输血方案的应用与进展 一、启动大量输血方案的预测评分 二、实验数据在大量输血治疗中的即时指导 三、大量输血治疗面临的血源供应短板及应对 一、启动大量输血方案的预测评分 MT:国际上通常将MT定义为“在受伤后<24h输注>10U红细胞”。我国将MT定义为“成人患者<24h输注红细胞悬液≥18U红细胞(1U悬浮红细胞为200ml全血制备)”或“ <24h输注红细胞悬液≥0.3U/kg”,国际上一般发以450ml为1U,而我国则以200ml为1U。 一、启动大量输血方案的预测评分 大量输血患者的死亡率 2005年之前的文献报道:55%-65% MTP方案逐渐被临床医生接受:45%-50% 开展创伤控制性复苏并在急诊室储备血液后: <30% 血浆:血小板:红细胞=1:1:2 →降至26% 血浆:血小板:红细胞=1:1:1 →降至22% 一、启动大量输血方案的预测评分 尽早正确的执行MTP至关重要!时机? 一、启动大量输血方案的预测评分 MT定义存在的问题 时间窗过宽 忽略了血浆及血小板等其他血液成份制剂 一、启动大量输血方案的预测评分 大出血抢救过程中的感受 输血科: 匆匆忙忙上战场、捉襟见肘、手忙脚乱。 临床科室: 手术台上眼看止不住血,才想起赶紧要血小板、冷沉淀。 如何战线前移,尽早决断! 一、启动大
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