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浅析初产妇头位难产原因及处理 　　【摘要】目的分析初产妇头位难产的临床处理过程和总结经验教训。方法比较分析2011至2012年期间，我院100例初产妇头位难产和100例正常分娩的初产妇的临床资料，分析其特点，总结临床治疗经验。结果胎儿发育异常是头位难产的主要原因，尤其是在初产妇胎位异常的患者需要接受剖宫产占94.67%。剖宫产仍是处理的头位难产的主要方式。头位难产组患者宫颈水肿，子宫收缩乏力，胎膜破裂的比例明显高于正常分娩组。结论初产妇难产的头位难产的情况并不少见，胎头位置异常是导致难产的主要原因，早期识别和纠正胎头位置异常是为了确保顺利分娩的关键。 　　【关键词】初产妇；胎儿；头位难产 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.175文章编号：1004-7484（2013-10-5711-01 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本研究选取了2011年至2012年我院100例初产妇头位难产（A组和100例正常分娩的初产妇（B组的临床数据作为研究对象，A组患者年龄在21岁至33岁之间，平均（24.78±2.62岁，所有患者均单胎初产妇，没有早产，无妊娠合并症，并发症，无禁忌阴道试产禁忌症。A组初产妇符合头位难产的诊断标准。两组患者的一般信息没有显著差异。 　　1.2方法完整记录患者的初产过程，A组患者通过剖宫产结束分娩的为75例，阴道助产结束分娩的为25例，比较A组患者的两种不同分娩方式导致难产的原因，比较A、B两组的分娩临床表现，对头位难产的临床特点进行分析。 　　2结果 　　2.1难产组患者原因分析对难产组患者的难产的主要原因进行分析，发现导致胎头位置异常是难产的主要原因，尤其是在头位难产的患者进行剖宫产的占94.67%（7175。剖宫产主要是由于宫缩乏力，宫缩乏力的患者比例明显低于阴道分娩宫缩乏力患者的比例，但胎儿畸形的比例明显高于阴道分娩的比例。 　　2.2分析难产患者的治疗方式头位难产组患者中，75例以剖宫产结束分娩的患者，占总数的75%（75100，只有少数的患者可以通过阴道助产分娩方式结束分娩，剖宫产仍是处理头位难产的主要方式[1]。 　　2.3两组患者的临床表现分析分析两组患者的临床表现，患者出现宫颈水肿，子宫收缩乏力，胎膜破裂的比例明显高于正常分娩组的头位难产组。 　　3讨论 　　如果对于孕产妇的难产情况处理不当的话，就会给孕产妇和孩子带来严重的危害。因此，难产的防治至关重要。影响产妇正常生产的重要因素是头位难产，包括产力异常（子宫收缩乏力，产道异常，胎头位置异常。本小组研究了100例产妇头位难产的情况，枕横位和枕后位有50例，子宫收缩乏力有5例，3例产道异常，严重胎头位置异常42例。头位难产的情况很容易产生长时间的生产过程和胎膜早破等症状，从而导致继发性宫缩乏力、难产，从而加重了难产症状。这就要求对产妇难产和其身体情况进行分析，并对体检结果和B超检查结果的有效性进行分析，找出引起头部难产的主要原因，并提出相应的解决方案，选择正确的科学的分娩方式，产妇最大限度地提高生活质量。对头位异常的难产产妇的诊断和治疗，包括产钳术、剖宫产以及胎头吸引术等。小组研究了100例头位难产的产妇，有28例产妇采取剖宫产方式，有72例产妇阴道助产的分娩方式。经过一段时间的治疗和护理，成功100例，头位难产分娩的产妇，无一例子宫或产后出血的症状，无新生儿死亡情况[2]。 　　头位难产的疾病不仅对生产的产妇生产造成一定程度的影响，严重的情况下可能会导致母亲和婴儿的生命造成很大程度的威胁。因此，头位难产的治疗处理需要得到加强，有效地解决头位难产的症状措施进行研究，研究内容包括以下三点： 　　3.1头位难产的临床特点头位难产是由多种因素相互影响导致的，但总结的主要原因是由于胎位异常和胎儿的体重偏高。因此，对产妇的骨盆和胎儿的身体测量质量监测应该做足够的重视，对初产妇风险因素的存在，应密切观察产程，早期发现胎位异常，给予充分的试产分析，以此决定是选择剖宫产或选择阴道助产的分娩方式，以免发生意外。有研究报道，产程时间延长和胎膜早破是难产的早期迹象，这项研究还显示，患者产程时间延长和胎膜早破的概率明显高于正常分娩组。宫颈水肿，子宫收缩乏力，产程时间延长，胎膜早破是头位难产的主要临床表现，临床表现可导致宫缩乏力，宫缩乏力是一个恶性循环，最后导致难产。 　　3.2做好产前检查工作检查产妇产前的身体状况，充分了解和把握内外骨盆测量信息和产妇的心理状态，如果有必要，可以使用的B超和CT检查，为患者获得最直接的信息消息。此外，在试生产过程中产妇由于缺乏产力，不能使胎头转向到正确的位置，你需要及时采取手动旋转头位异常胎儿的诊断和治疗。但对于严重异常的胎头位置的产妇，需要采取剖宫产分娩的方式，以尽量减少母亲和孩子的安全