食品生产许可证变更(化)申请书-2016.docVIP

食品生产许可证变更（化）申请书 （仅适用于企业名称、住所、生产地址名称变更、同一食品类别内事项变化、外设仓库地址变化） 食品类别： 肉*** 类别名称： 热加工熟肉制品(2016新的分类） 企业名称： **食品有限公司（公章） 联系电话： 0** 联 系 人： *** 变更（化）事项：□企业名称□住所□生产地址名称 □同一食品类别内的事项□外设仓库地址 申请日期： 2016 年 3 月 10 日 江苏省食品药品监督管理局印制 声 明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。 申请人签字（盖章）： 被指定代表或委托代理人签字：不填 2016年 3 月 10 日 2016 年 3 月 10 日 一、申请企业基本情况 企业名称 **食品有限公司 住 所 ***路X号(新的地址） 生产地址 *省*市*县***路X号（新的地址） 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） *5X 传 真 0527发证机关 **省食品药品监督管理局 原生产许可证 编号 SC1********* 原生产许可证 有效期 2020年**月**日 许可品种明细 酱卤肉(GB/T23586)、卤蛋(GB/T23970) 二、变更（化）内容 变更（化）事项 变更（化）前 变更（化）后 企业名称 住所 *** ** 生产地址名称 *** ** 同一食品类别内事项 肉制品、蛋制品 肉制品、蛋制品 外设仓库地址 无 无 营业执照 注册号 **32*00008*8* ****13****7*325X 社会信用代码 （身份证号码） **** ***21*24567847325X 法人代表 *** ***  三、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 1 食品生产许可证正本原件 1 2 食品生产许可证副本 1 3 申请书 4 4 监管人员表 1 5 地址变更证明 1 发证与日常监管机关审查与受理意见 企业生产场地 是否迁移 （日常监管机关填写） (县级食药监食品科填写盖章） 经手人（签字）： 年 月 日 (盖章) 企业取得生产 许可证的条件 是否发生变化 （日常监管机关填写） (县级食药监食品科填写盖章） 经手人（签字）： 年 月 日 (盖章) 企业变更（化）是否符合 国家产业政策 （发证机关填写） (县级食药监食品科填写盖章） 经手人（签字）： 年 月 日 (盖章) 处理意见 （发证机关填写） (县级食药监食品科填写盖章） 经手人（签字）： 年 月 日 (盖章)