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急重症病人血液净化血管通路选择与护理 　　【摘要】目的 探讨急重症患者行血液净化血管通路的选择以及相应护理方法。方法 选取我院收治的70例急重症行血液净化患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析血管通路的选择以及护理情况。结果 行外周动静脉直接穿刺共61例次，以桡动脉穿刺为主，行深静脉置管共13例次，以颈内静脉为主。外周动静脉直接穿刺患者的血流量为140-230mL/min，深静脉置管患者的血流量为150-240mL/min，所有患者插管后均未发生导管脱落和感染，导管留置时间为6-60d。结论 急重症患者行血液净化时应综合考虑患者的病情、身体状况、血管情况以及透析治疗次数等，同时给予相应护理，可保证透析质量。 　　【关键词】血液净化；血管通路；护理 　　Selection and nursing of critically ill patients blood purification vascular access 　　【Abstract】Objective To explore the selection and the corresponding nursing methods of acute severe patients blood purification vascular accessMethods selected our hospital received 70 cases of patients with severe blood purification， their clinical data were retrospectively analyzed， analyzed the selection of vascular access and nuringResults 61 cases did aeripheral arteriovenous puncture directly， gave priority to with radial artery puncture， deep venipuncture， a total of 13 cases， give priority to with internal jugular vein blood flow of direct arteriovenous puncture in patients with peripheral was 140-230 ml/min， the blood flow for patients with deep vein catheter was 150-240 ml/min， after intubation all patients have not occurred catheter loss and infection， catheter indwelling time was 6 to 60dConclusion acute critically ill patients blood purification should be considered the physical condition， blood vessels， as well as the number of dialysis of patient and so on， to give corresponding nursing at the same time， can guarantee the quality of dialysis 　　【Key words】Blood purification；Vascular access； Peripheral arteriovenous；Deep venipuncture； Nursing 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0009 　　随着临床上血液净化技术的不断完善和成熟，其在治疗急重症疾病方面发挥着越来越重要的作用。血液净化治疗时首先要建立良好、稳定且可靠的血管通路，保持血液通畅，血管通路是保证血液净化顺利进行以及充分净化的的必要条件[1]。为研究急重症患者行血液净化血管通路的选择以及相应护理方法，我院选取收治的70例急重症行血液净化患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料 　　选取我院2010年1月-2013年12月期间收治的70例急重症行血液净化患者，其中男46例，女24例，年龄13-79岁，平均年龄（458±26）岁，其中46例急性肾衰竭，15例急性左心衰竭，6例糖尿病高渗性昏迷，2例多器官功能衰竭，1例有机磷农药中毒。 　　12方法 　　对70例急重症行血液净化患者的临床资料进行