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新农合医疗制度挑战与对策分析 　　摘要：新农合医疗制度的实施促进了我国的经济发展，解决了农村看病难的问题；由于筹资机制不健全，报账程序复杂，部分农民文化素质低等，严重影响了新农合医疗制度的普遍实施。 　　关键词：新农合医疗制度 补偿较低 机制不够健全 加强卫生管理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.231 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0255-01 　　2003年起，在我国各地实施了新型农村合作医疗制度，中央及各地政府经过多年努力，取得了显著的成绩，参加的农民不断增多，农民受益的程度也提高了，这一制度的实施，促进了社会经济的协调发展。但是，从整体上看，这一制度还面临着一系列的问题，就此，对这一制度面临的挑战与对策分析如下： 　　1 面临的挑战与困难 　　1.1 补偿较低，未解决农民看病难的问题。由于我国农民人口较多，而且70%以上的都在农村，有些偏远地区看病非常困难，这导致居民看病难，加上报销出现的各种问题就会导致更多的居民看不起病或者没钱看病。农村居民在小病治疗上的费用承受能力比较有限。有些地方“不保小病，只保大病”，政府还推行“小病由家庭解决，大病由财政解决”的方式，针对大病报销的百分比提高了一部分，最后就会形成一种弊端就是居民对于一些小而小之的病不去看，长时间积累成了大病，最后就会形成合作医疗在制度上难以有效的实施。某些地方把个人缴费家庭账户储蓄起来，等到家庭成员得病时使用，大病的保障基本上靠的是财政资金。无数事实证明：财政收入直接关系着农民的生活水平的提高与健康。补助较少，有些人得了大病之后，且放弃治疗，其主要原因就是合作医疗筹集的资金较少，补偿过低，与农民的期望值过低。无法满足广大农民的需求。 　　1.2 补偿筹资机制不够健全，程序也比较复杂。随着医疗卫生事业的不断发展，医院看好了这些一如你的唾手可得，一些不负责的工作人员将一些药品或者治疗甚至住院的而费用大幅度提高。甚至出现一些滥用无关药物的治疗方式等现状。慢慢的一些医疗服务机构已经变成了追求利益的综合部门，形成以利益为主的医疗机构。这些不良的状况导致很多农村的村民在看病问题以及农合问题上出现的苦难越来越多，同时也给医疗制度带了极大的弊端。由于宣传不到位，住院有些药品不能报销等设置，参加农村合作医疗的群众不知道情况。目前县乡医院病人越来越多，一是反映老百姓就医观点有了很大转变。二是一些大中型医院在治疗以及收取病人上也比较明显，为了利益，他们滥用职权收取病人住院，大家知道住院的费用是很高的。那些重病患者前往大医院去治疗，一些普遍的状况出现了，就是总体费用非常的昂贵，检查费用也大大惊人，这样在报销的时候非常困难。还会出现一些问题就是报销中的报销比例非常的低；用药目录也比较低，很多药品还是不报销的。还有就是报销封顶线低。总体来看就是农村合作医疗的服务只能是那些小病，大病根本就不适用。而一旦遭遇大病就会呈现出倾家荡产的局面。而我国属于人口老龄化比较严重的国家。一些疾病的威胁性很明显。这些大型疾病会导致人们需要大量的费用。这些费用针对于农民来讲是难以承受的。目前，有病住院治疗，只能在当地县农合中心报账，在本县定点医疗机构补偿，为了保障病人的农村合作医疗基金的安全性，对病者的处方，病例等一些资料都进行仔细核对，这样一来，对许多在外治疗的患者来说，舟车劳顿报账非常困难。 　　1.3 部分农民科学文化素质偏低，影响了农村合作医疗的进程。此问题也是在农村合作医疗方面所面临的一个重大挑战。据调查显示，目前农民参合意愿不强，实际参合人数也不多。其主要原因来自两个方面：一是提供的服务和农村医疗卫生设施不能满足人民的需求；新农合提供的保障程度较低，补偿过程中的手续比较复杂；二是农民健康投资观念、风险意识淡薄；同时部分农民对新型农村合作医疗管理者不够信任，对政策稳定性存在怀疑等。 　　2 对新农合医疗制度应对的对策 　　2.1 健全稳定筹资机制，解决看病难的问题，提高报销比例。为了让新农合普遍实施，相关部门在个地方增加新农合力度。确定合理的筹资水平，在那些经济条件比较优越的农村实行政府少补贴的方针。在农村居民支付能力弱的地区，政府多补贴一点。政府与农村朋友一起合作，最终达到比较理想的状态，目前基于政府来讲他们在积极的为农考虑。考虑的方面非常的多，包括一些农民的生活水平以及经济收入状况。并且针对合作方面也给出了一定的方针对此以及合作标准。在新农合、医疗方面以及农民之间，建立起合理公平的筹资标准，当农民权益受到侵害时，申诉无门，也影响了农民参合的积极性。 　　2.2 大力宣传，体现制度的意义。在当前的工作中，不断的引导群众，改变大家的思想观念。这就要求大家要不断的宣