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浅谈妇产科手术患者腹部切口护理体会 　　（1.湖北省十堰市郧县妇幼保健院，湖北 十堰 442500；2.湖北省十堰市郧县城关镇卫生院，湖北 十堰 442500） 　　摘要：目的 总结妇产科手术患者腹部切口的护理技巧。方法 回顾性分析我院2013年1月～11月间妇产科724例腹部切口患者的护理体会。结果 妇产科手术患者腹部切口护理要从患者的居住环境、饮食、心理健康和康复指导方面进行全面的护理，从而可以有效的减少患者住院时间，提升该恢复质量，促进患者早日康复。结论 对于患者腹部切口的护理得当可以有效提升术后效果和护理质量，提升患者满意度，减少医疗纠纷。 　　关键词：妇产科；腹部切口；护理 　　目前妇产科主要以开腹手术来进行临床工作的开展，而开腹手术术后切口的脂肪液化等常见并发症都需要专业的护理才能有效提升患者的恢复，减少医疗纠纷的发生。下面就以我院2013年1月～11月期间收治的724例患者行腹部切开手术的护理工作进行总结分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 研究对象取自我院2013年1月～11月期间收治的724例患者，全部行腹部切开手术，年龄为20～65岁，平均年龄42.3岁，724例手术中，有剖宫产手术427例，异位妊娠手术35例，子宫全切手术228例，子宫次全切29例，宫颈癌根治术3例，卵巢癌根治术2例。其中有7例患者有糖尿病，8例手术进行再次手术并行纵切口，其余716例全部行横切，术后切口出现脂肪液化有11例，患者住院时间再7～22d之间，出院均为切口愈合良好。 　　1.2方法 　　1.2.1心理护理 一般对于妇产科手术患者术后护理人员要主动热情进行沟通，详细的了解患者术后情绪状态，并给与其疑问进行解答和宽慰；将手术进行的状况以及恢复所面临的问题进行讲解，避免患者当出现身体不适时增加不安和焦虑感，讲解过程中要让内容专业但通俗易懂，让患者对护理人员产生足够的信任感，并且根据护理人员的安排进行相关流程的配合，树立积极乐观的治疗信心，避免其产生抑郁、焦虑等情绪。特别是子宫全切的患者，由于生理功能的丧失，对于自身价值和生活状态会产生消极情绪，一定要在其中进行积极案例的引导，恢复期对生活的自信，这样对患者术后的恢复起到积极作用[1]。 　　1.2.2健康宣教 术前做好全面的手术讲解，让患者了解手术相关知识和需要注意的事项，防止出现感冒和咳嗽问题；全面讲解和指导咳嗽时双手轻压腹部两侧来减轻腹部切口张力的方法；术前保持皮肤的清洁，备皮时间再24h之内[2]。 　　1.2.3饮食护理 正确的饮食指导，利于患者在保证充足的营养之下，让身体组织和功能保持良好的恢复性，具有充足的免疫力，有利于切口的快速恢复[3]。饮食内容主要以高蛋白、高纤维的易消化食物为主，建议少量多餐进食。对于术前营养状况不佳者，应该增加能量的摄取，提高血浆内的蛋白含量；对于贫血患者，可以适度补充含铁药剂，也可以进行输血处理；对于糖尿病患者需要进行饮食的节制，并且配合药物来进行降糖处理，当血糖在8mmol/以后再进入手术环节。术后6h内禁食，6h后可以给与少量流食，观察1d后可以进半流食，当没有不适感出现后，可以等到排气后摄入高蛋白、高纤维的易消化食物[4]。 　　1.2.4疼痛护理 术后由于切口的关系，当麻药消退后会有疼痛感，甚至不能忍受，严重影响术后患者的睡眠。对于疼痛，护理人员要积极进行讲解和止痛措施，按照疼痛的不同级别进行有针对性的护理。例如药物性或者物理性操作，同时分散患者注意力，缓解其紧张不安情绪等都是有利于其减少疼痛的关键。 　　1.2.5术后切口护理 手术中应严格执行无菌化操作，防治切口感染问题的发生，一般采用横切口可以有效的减缓腹部切口的张力，有利于切口的愈合，关腹时应注意满意的麻醉和动作的轻柔，做好止血和逐层切口的缝合[5]。术后每日应观察患者腹部切口的恢复情况，看切口是否有渗血或渗液，有无感染问题的发生，并且保证敷料的干燥洁净。观察有没有出现腹部胀痛的症状，切口张力是否控制再合理范围之内，对于肥胖、营养不良、糖尿病、高血压或贫血患者应密切关注切口的术后恢复情况，及时给与一定营养补给，如电解质、水、维生素等，必要时可以补充血浆和蛋白质[6]。可以采用红外线照射切口来保持切口的干燥和预防切口脂肪液化。通过药敏试验可给与一定抗生素使用，避免切口感染的发生。一旦发现腹部切口有脂肪液化的倾向和现象，或者是切口开的情况，应该及时告知医生进行相关处理工作的指导。 　　1.2.6康复指导 无论术后患者是咳嗽、翻身、下床、排便，都应该注意指导其保护切口，并且指导其如何合理使用腹带。早期的活动应该给与正确指导，例如定期翻身、床上四肢活动、坐立、下地下床活动行走等，这些都可以有效的促进其胃肠功能的恢复，避免腹胀和肠粘连的出现，同时可以增强食欲，减少血栓和肺感染的发