浅谈蒙药草乌在蒙医中临床应用.docVIP

浅谈蒙药草乌在蒙医中临床应用 　　【摘要】目的：介绍蒙药草乌研究进展，为其研究和开发提供参考。方法：通过查阅国内外相关的资料，对草乌化学成分、药理作用、炮制、毒理及研究进行综述。结果：草乌是一种常用蒙药材，药材资源丰富，临床广泛，具多方面的生理活性，特别是其抗炎及止痛作用应引起广泛重视。结论：草乌应用前景广阔，对其化学、药理及临床应用进行更进一步的研究并进行开发利用，很有必要使草乌的质量规范化，检测指标进一步符合蒙医用药原则，从而使药材开发与国际新药研制接轨。 　　【关键词】蒙药草乌；化学成分；炮制；毒理；临床应用 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0318-01 　　草乌是毛茛科北乌头Aconitum kusnezoffii Rchb.的干燥块根，蒙认为草乌（泵阿）味辛，性温，效轻，有大毒，功能杀“粘”，止痛，燥“协日乌素”，用于瘟、粘、奇哈、刺痛、结喉、痧症、痛风、游痛证、关节“协日乌素”、风湿病、心“赫依”、牙痛等 （中医认为草乌类药物能祛风除湿，温经止痛，用于风湿麻痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛等），被广泛应用于临床治疗中，由于草乌治疗量与中毒量很接近，用药不当或不慎，易产生毒副反应，导致严重心律失常与休克，甚至中毒致死，动物实验证明，乌头碱型生物碱诱发心律失常的剂量仅为其半数致死量的1/14，因此，对草乌类药物进行质量控制是极为必要的。本文主要从化学成分及药理作用等方面介绍近年来的研究进展。 　　1 草乌的化学成分 　　草乌中主要成分是乌头碱型生物碱，如乌头碱（aconitine）中乌头碱（新乌头碱mesaconitine）、素馨乌头碱（jesaconitine）、次乌头碱（下乌头碱hypaconitine）、去氧乌头碱（deoxyaconitine），除此之外，草乌中还含有北乌头碱（bwutine）、得姆啶（denudine）等。 　　1.1 生物碱 　　王永高等对草乌中的生物碱进行了研究，其生物碱为乌头碱（aconitine）、中乌头碱（mesaconitine）、次乌头碱（hypaconitine）、3-脱氧乌头碱（3-deoxyaconitine）、北乌碱（beiwutine）。李正邦等对草乌中的生物碱进行了更深一步的研究得到新的生物碱：10-羟基乌头碱（a conifine）、14-苯甲酰乌头原碱（14-benzoylaconine）、14-苯甲酰中乌头原碱（14-benzoylme saconine）、尼奥宁（neoline）、15-α-羟基尼奥宁（15-α-hydroxyneoline）、查斯曼宁（chasmanine）、塔拉萨敏（talatizamine）、弗斯生（foresticine）、牛扁碱（lycoctonine）、氨茴酰牛扁碱（anthranoylly coctonine）和一海替生重排产物。此外，ZinurovaE.G.等也对草乌的化学成分进行了研究，发现了新的生物碱acsonine。 　　1.2 非生物碱 　　草乌中的糖类有：木糖（Xyl）、甘露糖（Man）、半乳糖（Gal）和葡萄糖（Glc）。GC表明草乌多糖有鼠李糖（Rha）、木糖（Xyl）、甘露糖（Man）、阿拉伯糖（Ara）、葡萄糖（Glc）和半乳糖（Gal），它们的摩尔比为Rha-∶Xyl-∶Man-∶Ara-∶Glc-∶Gal=1∶1.7∶203∶1.7∶59.7∶3.5。其中甘露糖含量特别高，占总糖的78.27%；而Rha，Xyl，Ara含量比较少。 　　2 草乌在蒙医中的炮制 　　蒙医对草乌的常用炮制方法有：①取净草乌，置溶器内，另加诃子汤（将诃子捣成细粉水煮），浸泡2～3 d，每4h翻动1次，浸透，净水冲洗3～5次，直到口尝稍有麻舌感时，取出，晒干，要求在春秋二季炮制（3kg诃子水煎液30 L，可泡10 kg药材）。②取净草乌，加适量童便（尿）和清水浸泡5～6 d，反复翻动，至内无干心，待显蓝色时，取出，清洗，阴干备用。③取净草乌，加适量酸奶浸泡2～3 d至内无干心，口尝微有麻舌感时，取出，清洗，晾至六成干备用。 　　虽然蒙医在草乌的炮制中，应用的方法及辅料与中医不同，但在认识上是一致的，即生草乌有毒性，通过炮制减低毒性，而存其药物活性，以便临床使用。这和 药理研究的证实相吻合，即乌头碱性质不稳定，遇水、加热则容易水解成毒性较小的生物碱。其解毒机理是乌头碱在较长时间的泡和煮制过程中，剧毒性的乌头碱被水解成毒性较小乃至小的苯甲酰乌头胺和乌头胺之故。 　　3药理作用研究 　　3.1镇痛作用 　　草乌主要用于镇痛，其镇痛效力较强。草乌中分离出的双酯型二萜生物碱有明显的镇痛麻醉作用。最早报道的是乌头碱和次乌头碱有镇痛作用。张覃木等报道用电刺激大鼠尾部法测得乌