上消化道大出血护查房.pptVIP

上消化道大出血护理查房 查房者：罗力卡 基本资料 姓名：某某 床号：某床 性别：女 年龄：某岁 诊断： 1．上消化道大出血（消化性溃疡并出血？） ２．失血性贫血　　重度 病情介绍： 患者因“解黑便５天”于2012年05月28日３时由急诊平车送入院，患者自诉５天前因服用感冒药“舒特利”后出现解黑便，每日1~2次，成形，每次量约100~200g，伴有上腹部隐痛，呈阵发性，无放射痛，以饥饿痛为主，伴头晕、乏力、恶心，无反酸，无呕吐，在当地卫生院治疗，当时查HB47g/L，治疗情况不详，病情无好转，后转我院求治收入我科。 病情介绍： 入院时神清，生命征正常，重度贫血貌，既往有甲亢病史，08年有产后大出血史，入院后查：白细胞8.12×10*9/L，红细胞1.21×10*12/L，血红蛋白32g/L，血小板116×10*9/L,遵医嘱予下病重通知，心电监测HP、R、BP、SPO2 Q1h，记24h尿量，吸氧、止血等对症处理，并输了“O”型去白细胞红细胞共七个单位，予耐信针80mg微泵5ml/h等处理。 护理诊断 （一）组织灌注不足——与消化道出血导致血容量减少有关 （二）活动无耐力——与血钾偏低有关 （三）营养失调——低于机体需要量 （四）焦虑——与消化道出血生命受到威胁有关