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护理干预应用于急性阑尾炎术后临床效果观察
护理干预应用于急性阑尾炎术后临床效果观察 摘要:目的:探讨护理干预应用于急性阑尾炎术后的临床效果。方法:对我院2011年2月至2013年1月收治的急性阑尾炎患者病例进行抽样,对36例急性阑尾炎患者病例进行回顾性研究。按照随机抽签法将患者平均分为对照组与观察组,每组18例。对照组采用常规护理治疗,观察组在对照组的基础上,应用护理干预治疗。观察两组患者临床护理效果。结果:观察组急性阑尾炎患者在常规护理的基础上应用护理干预后,患者术后感染率为5.56%,患者满意度为94.44%,对照组患者术后感染率为27.78%,患者满意度为72.22%,两组患者术后感染率与患者满意度具有明显差异,具备统计学意义(P 关键词:急性阑尾炎 护理干预 常规护理 护理效果 Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.438 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0297-01 急性阑尾炎属于临床常见的急腹症,多见于青壮年人群[1]。急性阑尾炎的发病原因主要是因为患者阑尾腔梗阻、胃肠道疾病或细菌侵入蔓延至阑尾部分,如果患者饮食不当也容易出现该病。急性阑尾炎患者主要的临床表现为强烈的右下腹疼痛,疼痛具有一定的转移性[2]。临床治疗主要以阑尾切除手术为主,不过术后极易并发多种并发症,影响患者术后正常工作与生活质量。针对常规护理效果不佳的现状,我院通过在常规护理的基础上应用护理干预,取得了极为显著的成效。现根据我院急性阑尾炎患者临床护理干预治疗的效果进行汇报: 1 资料与方法 1.1 一般资料。对我院2011年2月至2013年1月收治的急性阑尾炎患者病例进行抽样,对36例急性阑尾炎患者病例进行回顾性研究。按照随机抽签法将患者平均分为对照组与观察组,每组18例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床护理治疗研究。对照组急性阑尾炎患者年龄在20-80岁之间,平均年龄为45.12±4.98岁;男性患者有12例,女性患者有6例,平均病程为2.54±0.36h;观察组急性阑尾炎患者年龄在18-60岁之间,平均年龄为44.62±4.68岁,男性患者有9例,女性患者有9例,平均病程为2.36±0.65h。患者在一般资料上不存在较大的差异性,不具备统计学意义(P0.05)。排除标准:①精神病史;②严重心血管疾病病史;③妊娠、哺乳期妇女。退出标准:①未按规定实施干预措施,无法判定疗效;②资料不全无法判定疗效、安全性;③严重不良反应、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗。(不良反应者纳入不良反映统计)。 1.2 护理方法。 1.2.1 对照组。采用常规护理方式治疗,即术前为患者介绍住院环境,术中为患者提供护理服务,术后为患者做好康复性训练指导。 1.2.2 观察组。在对照组的基础上,采用护理干预治疗。护理干预的主要内容如下: (1)术前干预:由于急性阑尾炎属于突发性急腹症,患者在发病过程中会承受剧烈的腹部疼痛,而且手术治疗极为突然,患者极易产生恐惧、抵触、敌对的负面心理情绪。因此,医疗护理人员需要做好全面的心理护理,帮助患者及时走出心理误区,与患者建立良好的护患关系并与患者家属做好沟通,将急性阑尾炎相关知识与手术情况向患者及其家属阐明,消除患者及其家属的手术顾虑,积极配合医疗护理人员的手术工作与护理服务。 (2)术前准备:做好术前医疗器械的消毒处理,强化无菌操作。在手术前,尽量避免患者摄入食物与水,建立静脉通路,然后给予患者抗生素静注,避免出现手术感染。严格记录患者各项生命体征、脉搏、体温等,如果出现异常则立即通知手术室进行急诊手术治疗。 (3)术后干预:做好手术切口的抗感染处理,由于手术前患者不能进食,会降低患者机体的免疫力,而且术后患者也需要禁食一段时间,也对患者免疫力产生了较大的影响,极易出现感染的情况。如果患者切口附近出现红肿或不同程度的痛感,体温在3天内出现波动,则可能出现了切口感染。医疗护理人员需要定期对患者切口进行观察,一旦出现上述情况,就需要扩大切口并清除异物,将脓液排出,充分引流。给予患者促肉芽生长药物,促进患者切口愈合。如果患者出现了便秘的情况,尽可能避免使用肥皂水灌肠或强泻剂治疗,降低患者肠道蠕动,以免出现伤口开裂的情况。治疗便秘时,尽量使用缓泻剂,促进患者排便。术后疼痛是急性阑尾炎手术后常见的问题,尤其是老年患者往往伴随有高血压、心绞痛、冠心病等情况,如果疼痛未得到及时的缓解,极易引发其他严重的病症。因此,医疗护理人员可以通过与患者聊天等方式转移患者注意力,降低痛楚,必要时可以给予患者镇痛药物治疗。待患者肛门排气后,可以指导患者摄入一定量流质食物,后期可以指导患者摄入软食或者半流质食物。食物宜以富含维生素、蛋白质
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