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医院中药材和中药饮片贮存保管对策分析 　　[摘要] 目的 针对中药材和中药饮片易发生变质的各种条件入手，针对外界水分、湿度、光线等影响因素，研究制定符合药物保存的有效方法与策略。 方法 根据中药材和中药饮片不同的贮存保管方法将我院药房贮存的药品分为两组，观察组采用分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法贮存保管中药材和中药饮片，制定严格的防范措施，常规组采用常规状态下自然贮存保管中药材和中药饮片。 结果 两年内观察组所保管的中药材和中药饮片质量和药效均超过常规组，两组差异有统计学意义（P　　[关键词] 中药材；中药饮片；贮存保管 　　[中图分类号] R288 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）19-105-03 　　常用中药的主要成分为淀粉、蛋白质、糖类、维生素等，如果不能科学有效的保管，常会发生药材药品的发霉、虫蛀变质现象，严重影响中药的药效，甚至会使药物失去其药效价值，给医院造成不必要的经济损失，更严重的是服用后会产生毒副作用威胁到患者的身体健康和生命安全[1]。常规的保存方法常因分类不严格，环境温度和湿度超标造成药材药品变质，本研究观察组根据药材药品受外界的水分、湿度、光线等条件的影响制定科学规范的保管方法和策略，并与常规组比较分析，探究其方法的实用性与推广价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　观察组选取医院常用人参、黄芪等植物类药材8种、地龙、小白花蛇等动物类药材8种和石膏、滑石、等矿物类中药材8种共24种5000g，同类型的中药饮片24种5000g，共计10kg，用科学有效的方法贮存保管。常规组选与观察组完全一致中药材和中药饮片24种，共计10kg，采用常规状态下自然贮存保管，与观察组对照以观察其不同的贮存效果。 　　1.2 贮存方法 　　1.2.1 观察组方法 （1）分类贮存，科学摆放，按品种专卡专记，保持药材与饮片离地高至少15cm。（2）贮藏条件要求：应保持库房干燥、阴凉、通风，避免阳光直射，控制库房的温度和湿度。在25℃以下控制室温，相对湿度不可高于75%。（3）封闭式贮存：在温度高、湿度大的夏季，一般霉菌繁殖较快，采用封闭式贮存（最好真空贮存）能防止虫蛀、防霉变，如牡丹皮与泽泻，当归与麝香等，但要注意药材之间不可掺混。（4）安排中药学专业技术人员负责管理。两年后观察其保存效果。 　　1.2.2 常规组方法 在保持库房干燥、通风的状态下自然存放，由熟悉此项工作的人员进行管理。同样两年时间观察其保存效果。 　　1.3 效果评定 　　根据国家相关规定我院拟定发中药材和中药饮片贮存效果评定标准[2]。优：药材或饮片色泽好，无霉、无虫，无起油现象；良：色泽有所变化，偶有泛油现象，无虫、无霉；中：色泽变化大，有少量生虫、发霉、泛油现象；差：色泽变差，发霉、生虫、泛油现象严重。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS15.0统计软件进行资料的处理，计数资料用百分率表示，两组间计数资料采用x2进行比较。P 　　3.3 观察组特殊药品的存放 　　贵重药品的存贮应单独存放，专人管理，如麝香要瓶装密闭，牛黄和人参在夏季应放于石灰箱中存放，以防霉变；虫草：可喷洒少量95%药用酒精密封贮存，也可将其与花椒一起在密闭于的玻璃瓶中，置于冰箱中冷藏[5]。此药保存时间过长药效会明显降低。鹿茸：存放地一定要通风，旁边放置一些布包的花椒。也可喷洒少量95%药用酒精后密封贮存，科学贮存，鹿茸的保存时间可达3～5年，而药效不受影响。对含毒、麻类中药要严格按照有关规定由专业人员进行贮藏管理，与一般药材或饮片分开，要严格发放、领取、核对制度；易燃的中药的存贮如硫磺、火硝、樟脑等必须与易燃物隔开，按有关消防要求于安全地点，在夏季还应防其自燃。 　　3.4 观察组高温与低温养护的优点 　　观察组对一些药材药品采用低温冷藏法保存，温度控制0～10℃可防止其霉变与生虫或变质，且能保持原药质量，如鹿茸、人参、灵芝、全蝎等；对另外一些药品如党参、牛膝、白术等采用曝晒烘烤法能杀灭虫卵与害虫，有效防止虫蛀和发霉[6]。但应控制好温度不可超过60℃，否则易变色、泛油或走味，造成有效成分的丧失。 　　3.5 观察组封闭养护与对抗养护的优点 　　夏季温度高、湿度大，是有利于霉菌较快繁殖的季节。观察组对一些药物和饮片应在含水量安全限度内采用封闭保存的方法，如能真空封闭效果更好，可有效防止药物的变色和霉变[7]。对抗式养护是把两种和两种以上含特殊气味的药物同贮，让它们互相克制，以利防虫与防霉。如大蒜防薏苡仁、芡实生虫，白酒防枸杞、人参生虫；当归防麝香走色等，但人参不可用樟脑、薄荷脑等防虫，会沾染异臭造成药材之间的串味而影响药效。 　　3.6 观察组在药房人员