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支气管哮喘临床护理措施分析研究 　　【摘要】目的通过支气管哮喘的临床护理措施分析，研究该病的护理方法，为临床上治疗该病提供医学依据。方法临床上根据几种护理情况分别分析研究其药物应用情况，通过护理学的角度探讨该在护理上的方式方法，研究该病在治疗时的护理效果及其用药情况，便于患者早日康复。结果药物护理主要用支气管舒张药和抗炎药物，临床上表现为将相应的药物进行配合治疗，可以起到事半功倍的效果。结论支气管哮喘在目前医疗卫生事业高度发达的时代，治愈已经是很容易的事情，因此在临床护理上护士要配合患者注意饮食和合理用药就能够得到康复。 　　【关键词】支气管哮喘；支气管；临床护理；哮喘；β2受体 　　支气管哮喘是以嗜酸粒细胞浸润以及肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对于容易感染的患者来说，这种炎症可以导致气道的高反应，引起不同程度的、广泛的、可逆性的气道阻塞病症，临床上表现为患者突然且反复发作和喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽，对此，我们对临床护理进行分析。 　　1支气管哮喘的一般护理 　　1.1支气管哮喘护理的环境要保持洁净对于患者的护理来说，要注意保持患者室内的开窗通风，以便于使新鲜空气能与外界流通；同时还要做到患者在病室内的过敏原能够尽量减少，比如说地毯和花草都可能成为过敏源，因此要注意到患者室内不铺地毯和摆放花草，其他方面还要注意避免使用一些陈旧的被褥以及使用湿式或者吸尘器进行打扫卫生。 　　1.2支气管哮喘患者要注意休息与体位的变化对于患者而言，哮喘病发作时应当保持绝对的卧床休息，对于一些表现出极度气急时的病人则不适宜进行平卧休息，而是要根据具体情况给予患者适当进行高枕卧位的姿势，也可以采用半坐位的姿势要求患者进行休息，在有条件的地方则可以放一床头小桌，这样的目的可以使病人的上身能够尽量前倾，这就有利于患者呼吸叽的运动和隔肌的正常扩张。 　　1.3支气管哮喘患者要注意饮食与饮水哮喘病患者呼吸困难有时会过度通气和出汗等体征，这就会导致患者体内大量水分的丧失，因此要注意饮水。另一方面，患者呼吸劳累会造成食欲相应下降，因此患者进食应当注意吃些清淡的饮食，这样不但容易消化，而且还有助于身体健康，如果节食或不食则可能诱发患者哮喘加重，而一些肉和鱼类的食物，如鱼、虾、牛奶、蛋等则容易引发患病。 　　2支气管哮喘患者临床药物治疗的护理 　　2.1支气管舒张药①β2受体激动剂：一是药物知识：β2受体激动剂选择性兴奋β2受体，激活腺苷环化酶，增加环磷腺苷（cAMP）的合成，提高细胞内cAMP浓度，达到松弛支气管平滑肌；稳定肥大细胞膜，抑制释放炎性介质；增加气道黏膜纤毛清除能力及促进气道排痰作用；改善心血管的血流动力学状况，降低肺动脉高压；改善呼吸肌的收缩力。因此，β2受体激动剂用于减轻急性炎性症状，其作用持续时间可分为短效、中效和长效三大类。常用制剂有口服和定量吸入气雾剂，如沙丁胺醇、博利康尼、喘乐宁和喘康速定量气雾剂等。二是患者临床上用药的观察与护理：支气管哮喘患者在治疗用药口服后的10-20分钟内就可以见到效果，药物作用持续时间可以达到3-12小时。药物进行气雾吸入后在5分钟内就可以见到效果。治疗支气管哮喘患者类的药物虽具有较强的选择性，但是仍然具有兴奋心脏β1受体以及对患者造成使骨骼肌发生震颤等相关的副作用，患者在使用初期，如果服用药物的剂量过大，有时可能会造成心律失常、手指震颤、低血钾、心悸、头痛、兴奋等，部分患者会有尿潴留、恶心、呕吐、失眠等相关症状发生。大部分患者出现的不良反应可以随着用药时间的不断延长引起可能减轻的症状。②患者对于茶碱类药物的使用情况：一是药物知识：茶碱类药主要是通过抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，从而阻断或减缓细胞内环核苷酸的代谢，提高cAMP浓度，引起气道肌松弛。茶碱还具有抗炎作用，能稳定和抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞释放组胺等炎性介质。能抑制钙离子的内流，使细胞内钙离子浓度下降，气道平滑肌松弛，支气管扩张。此外，茶碱还能使隔肌、肋间肌等呼吸肌的收缩力加强，促进疲劳膈肌的恢复，从而增加呼吸功，增加气体交换量。常用药物有氨茶碱、茶碱控释剂口服和必要时静脉制剂稀释后缓慢注入或滴入。与β2受体激动剂合用有协同作用。口服氨茶碱每次0.1g，每天3次；静脉用药每日总量不超过1.0-1.25g为宜。二是用药观察和注意事项：茶碱对改善呼吸困难具有较好疗效，但其毒副作用大大限制了临床应用。毒副作用与药浓度密切有关，如血浆有效浓度大于20ug/L时可发生胃肠道刺激症状，如恶心、哎吐、食欲减少、腹痛、胃酸增加等。中枢神经兴奋作用：如焦虑不安、肌肉震颤、睡眠欠佳、头痛、烦躁等。心脏兴奋作用：如心动过速、心律失常、血压降低、胸闷等。注射过速可致惊厥，甚至死亡。还可有多尿、尿潴留等。对心、肝、肾功能不全和甲亢者需注意药物浓度不宜过高，