肾动脉狭窄无创性检查研究进展.pptVIP

肾动脉狭窄的无创性检查研究进展 周福德 王海燕 王梅 北京大学第一医院肾内科 北京大学肾脏病研究所 前言 肾动脉狭窄（RAS)是常见继发性高血压之一。 约占高血压病人的1% 。 RAS是中老年ERSD的常见病因之一 。 RAS常见表现包括难治性高血压和肾功能不全。 是可治之症。 因此，在临床上对本病的及时诊断具有重要意义。 前言 肾动脉造影仍然是诊断RAS的金标准。 缺点（1）有创性 （2）价格昂贵 （3）需使用造影剂，可发生造影剂肾损害。 前言 近年来，开搏通肾图、彩色多普勒超声、 CTA和MRA 等无创性检查技术在筛选和诊断RAS的作用已引起国内外学者的广泛关注，本文就此方面的研究进展进行文献综述。 开搏通肾图在诊断RAS中的作用 开搏通肾图在诊断 RAS中的作用 方法： （1）先进行普通肾图检查 （2）几天后，给患者口服开搏通25mg~50mg，同时需饮水500~1000ml，一小时后再次重复肾图检查 （3）然后根据两次肾图之间双侧肾脏同位素聚集情况、峰值（Amax）、达峰时间（Tmax）和排泄时间的变化诊断肾动脉狭窄。 开搏通肾图在诊断RAS 中的作用 肾图分四级： 0级，正常肾图 1级，肾脏同位素聚集正常或轻度减少，Amax正常或轻度减低，Tmax延长至6~11分钟（正常5分钟），排泄时间正常或轻度延迟 2级，肾脏同