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药学论文-莪术油在儿科的应用现状及不良反应防治 ???????????? 作者：孟丽丽 田慧 邓骥 赵珊珊 田荣琳 【关键词】? 莪术油 应用 不良反应 ??? 莪术为姜科多年生草本植物温郁金、蓬莪术或广西莪术的根茎，味辛苦,性温,入肝、脾经,破血祛淤,行气止痛。莪术油是从中提取的挥发油，主要成分为莪术酮、莪术醇。现代药理学研究证实莪术油具有抗病毒、抗菌、消炎作用,并能增强免疫力,还具有抗血栓及抗肿瘤作用。莪术油常用规格有:莪术油注射液10 ml：0.1 g;莪术油葡萄糖注射液250 ml∶莪术油0.1 g与葡萄糖12.5 g。本文就莪术油在儿科的应用现状及不良反应防治综述如下。 　　1? 儿科临床应用 　　1.1? 婴幼儿毛细支气管炎毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染所致,也可由副流感病毒3型、腺病毒、流感病毒等引起。莪术油中所含的莪术醇对呼吸道合胞病毒有直接抑制作用,对流感病毒A1和A2型有直接灭活作用,可以减少支气管上皮细胞坏死,减轻支气管周围淋巴细胞浸润及炎性渗出,同时莪术油还能扩张小动脉、小静脉,抑制血小板聚集,改善肺微循环,降低肺循环阻力,促进毛细支气管炎症的修复和吸收,减轻支气管黏膜水肿,从而使通气功能改善,缺氧症状得以缓解。竺远［1］用莪术油治疗婴幼儿毛细支气管炎，治疗组40例，对照组40例。治疗组予莪术油葡萄糖注射液静脉滴注；对照组予病毒唑静脉滴注。两组综合性治疗相同。治疗组治愈36例,好转4例，治愈率为90%；对照组治愈27例,好转13例, 治愈率为68%。两组治愈率有显著性差异(P0.05)。 　　1.2? 支原体肺炎支原体肺炎（MP）,病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物。莪术油中的莪术醇对肺炎支原体有抑制作用。方淑彩［2］用莪术油佐治支原体肺炎，治疗组对照组各50例,所有病人均给予红霉素或阿奇霉素。治疗组加用莪术油注射液。两组平均咳嗽消失时间治疗组为6 d,对照组10 d。治疗组有效率为95%,对照组为81.4%。经统计学处理,差异有显著意义(P 0.05)。 　　1.3? 秋季腹泻秋季腹泻为轮状病毒感染。病毒侵入肠道后,使细胞发生空泡变性、坏死,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,小肠黏膜回收水分和电解质的能力受损而引起腹泻。莪术油有抗病毒、活血化淤、改善肠道微循环的作用,可以加快肠黏膜的修复。魏学琴［3］用莪术油治疗秋季腹泻，治疗组46例，对照组32例。治疗组采用莪术油注射液静脉滴注,对照组以病毒唑静脉滴注。两组均口服思密达、丽珠肠乐。治疗4d后，治疗组44例有效,有效率为95.65%。对照组26例有效，有效率为81.25%。两组有效率有显著性差异（P0.05）。 　　1.4? 病毒性心肌炎病毒性心肌炎是病毒直接侵袭心肌而发生的病变,也可能是机体感染病毒后,通过自身免疫反应和细胞内活性氧自由基的增多,导致心肌损伤。莪术油有抗菌、抗病毒、增强免疫作用,用于治疗病毒性心肌炎,能有效地缩短疗程,控制症状,促进心肌酶谱及心电图的恢复。丁晓玲等［4］用莪术油葡萄糖注射液治疗小儿病毒性心肌炎，治疗组32例, 对照组29例, 所有病例均采用常规治疗。治疗组加用莪术油注射液静脉滴注, 对照组加用利巴韦林。治疗组显效20例,有效11例,无效1例,总有效率97%;对照组显效18例,有效9例,无效2例,总有效率86%。结论:治疗组与对照组比较,显效率及总有效率有显著性差异(P0.01),且两组心肌酶学与心功能变化比较也有显著差异(P 0.01)。 　　1.5? 病毒性脑炎病毒性脑炎可由各种病毒感染引起,临床上仅约1/4的病例可查出确切的致病病毒。莪术油可抑制多种病毒DNA，RNA在细胞内复制,从而有效控制病毒增殖，提高机体免疫功能的作用，并具有行气破淤、消积止痛、改善微循环、消除血小板积聚、修复小血管损伤、减轻脑水肿、减少组织损害的作用。吴建敏［5］用莪术油治疗病毒性脑炎，治疗组125例，对照组65例。治疗组用莪术油葡萄糖注射液,对照组用病毒唑静脉滴注。两组同时常规予以退热、止惊、降颅压及支持疗法处理。治疗组显效58例,有效63例,无效4例,总有效率96.80%;对照组显效19例,有效34例,无效12例,总有效率81.54%。两组总有效率差异有显著意义(P0.01)。 　　1.6? 咽-结合膜热咽-结合膜热病原体为腺病毒；是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病。莪术油具有抗病毒、抗菌抗炎作用。席海云［6］用莪术油治疗咽-结合膜热，治疗组52例，对照组47例。治疗组使用莪术油注射液静脉滴注；对照组给予病毒唑,合并细菌感染者,加用青霉素。治疗组退热时间平均为3.17 d,其中48 h内退热者25例(占治疗组总数的48.08%),72 h内退热者19例,5 d内退热者7例。对照组退热时间平均为4.06 d,其中