河南省农村育龄妇女知情选择力及其影响因素分析.docVIP

河南省农村育龄妇女知情选择能力及其影响因素分析 　　根据中国避孕节育优质服务工程办公室2005年发布的避孕节育知情选择规范，在我国，避孕节育知情选择是指通过广泛深入的宣传教育，让广大育龄群众了解国家人口状况和有关政策；通过培训和咨询，把多种常用的避孕方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的避孕原理、使用方法、优缺点和可能遇到的问题及注意事项；群众根据自身的健康与生育状况自愿选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法；在避孕方法选择的过程中，技术服务人员应给予必要的技术指导和帮助，从而有效地实现避孕节育目的。开展避孕节育知情选择可以普及生殖生理和避孕节育知识；可以增强育龄群众对计划生育的自我保健意识和责任感，让他们懂得坚持避孕是社会进步、文明的体现，是调节生育、保护健康的措施，强调实行计划生育的责任感，从而及时落实安全有效的避孕措施；可以充分利用现有的避孕节育措施，提高使用有效率（国外的研究显示，保证避孕对象的选择，实行避孕综合方案，考虑多种因素，如个人意愿和情况、国家政策、药具来源、价格因素、文化影响以及及时提供信息等，可广泛利用现有的各种节育措施，大大提高避孕方法的可接受性和续用率，减少不良反应和意外妊娠的发生。我国很多地方，开展知情选择的经验也证明了这一点）；可以使计划生育工作和母婴保健水平提高到一个新的水平（郑晓瑛，1998；高尔生等，2002；陈军等，2004）。 中国论文网 /4/viewhtm　　随着《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》的颁布，稳定低生育水平是今后一个阶段人口计划生育工作的首要任务。河南作为全国人口第一大省，推行知情选择对计划生育工作和稳定低生育水平有着更重要的意义。然而，目前尚没有对河南省开展知情选择问题的专门研究，这势必影响知情选择工作的进一步开展，影响针对广大农村育龄群众的避孕节育优质服务，影响稳定低生育水平的持续稳定。为此，我们利用河南省人口计生委2003年知情选择项目的基线调查数据，对河南省农村育龄妇女知情选择现状及其影响因素进行评估和分析，为更好的开展避孕节育优质服务提供依据。 　　 　　1 数据与方法 　　 　　1．1 数据来源 　　为更好的做好计划生育优质服务工作，河南省人口计生委2001年确定了南阳市作为项目试点地区。根据项目的工作布置，并结合本省开展的“育龄妇女生殖健康工程”，于2003年5月进行了项目的基线调查。调查点为南阳市所属全部13个县（市、区）；调查内容包括计划生育机构的技术服务和管理人员编制，各种设备情况，以及开展技术服务“三大工程”所具备的条件；专职计划生育技术服务人员的基本情况、业务素质和服务能力，以及工作中遇到的困难和需要解决的问题；育龄妇女的基本情况，在生殖健康、计划生育和优生优育方面的知识、态度和行为，以及在计划生育、生殖健康和优生优育方面的需求和自我保健意识等。问卷分为县乡基本情况问卷、技术服务机构设施与服务项目问卷、技术管理人员问卷、技术服务人员问卷和育龄妇女问卷5种，本文主要利用此基线调查中育龄妇女调查问卷数据进行分析。此外，为进一步了解育龄妇女知情选择的情况，我们还做了小范围的调查，文中部分观点出自小范围调查数据。 　　基线调查中育龄妇女问卷的调查对象为15~49岁育龄妇女。调查由经过统一培训的调查员入户进行面对面询问代填式问卷调查。调查表采用结构式问卷，内容包括被调查者的基本情况、经期保健及健康状况、怀孕和生育、避孕情况、技术服务、性病艾滋病等6个方面。具体包括：育龄妇女及其配偶的年龄、职业、文化程度、婚姻状况、怀孕史、生育史、现有子女数和性别情况、人流史、手术史、生殖健康状况、生殖保健知识、接受计划生育门诊服务情况、对计划生育门诊提供服务的满意度、避孕史、目前采用的避孕措施、原因及来源、避孕措施的选择权及对正使用避孕方法的满意度等。调查采用分层整群抽样方法，在南阳市13个县（市、区）每个县抽取2~3个村（居）民小组，育龄妇女人数80名左右，共调查1040人。实际发放问卷1200份，回收有效问卷1096份，有效率为91.3%。本文就其中837名使用避孕措施的育龄妇女进行分析。 　　1．2 分析方法 　　（1）知情选择影响因素的确定 　　高尔生等认为，影响育龄妇女知情选择的因素可以分为三大类：一是知情选择的主体，即育龄妇女的特征因素，包括育龄妇女的个人特征、婚育状况、健康状况、家庭环境及价值取向等；二是避孕方法的提供者，即计划生育服务因素，包括宣传教育、咨询随访、服务技能、环境、服务可及性等；三是环境因素，包括社区宗教与习俗、生育文化观念、行为规范等（高尔生等，2002）。本研究即根据这三大类因素，在问卷中选择可以代表的每大类变量进行分析。 　　（2）数据处理方法 　　使用Foxpro和SPSS11