急性气管支气管炎护理查房.docVIP

急性气管支气管炎的护理查房 床号：4床 姓名：王xx 性别：女 年龄：78岁 住院号：0007647 病人的主观资料： 患者于2015年10月1日自觉发热不适，阵发性咳嗽5月，多为干咳，夜间加重，且有纳差乏力，于当地诊所抗感染治疗无明显改善，为进一步治疗，于10月4日由门诊收住我科。 客观资料： T：3.3度 P：84次/分 R：21次/分 BP：140/80㎜Hg 患者既往有高血压史，7年前有“脑积水”病史，30年前行“胆囊切除”手术，否认“糖尿病及冠心病”病史，无药物及食物过敏史。 辅助检查： 患者胸部CT片示：左肺炎症，右肺多发小结节。 生化常规：血钾3.32mmol/L，血氯89.71mmol/L，尿酸656.38umol/L。 诊治过程： 患者入院后予低流量吸氧，医嘱给予控制感染、化痰、平喘等补液治疗，予雾化吸入，嘱其卧床休息，协助完善相关检查。经过一阶段治疗，患者现体温正常，咳嗽症状较前减轻，胃纳尚可，予以办理出院，加强指导患者肺功能锻炼。 护理问题及措施： 护理诊断 1.清理呼吸道低效 2.气体交换受损 3.体温过高 4.知识缺乏 5.营养失调 P1：——与有关 I1：1.遵医嘱予低流量氧气吸入（1~3L/min) 2.指导患者注意休息，减少交谈； 3.危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部，使痰液易于咳 出，指导患者多饮水； 4. 5.室内保持温湿度