第七章--中药疗法.ppt

脐疗法 将中药制成适当剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部以治疗疾病的一种方法。通过药物对脐部（即神阙穴）的刺激作用，以激发经气，疏通经脉，促进气血运行，调整人体脏腑功能，从而达到防治疾病的目的。 　　 晋代《肘后方》率先使用； 唐代《千金要方》、宋代《太平圣惠方》、明代《本草纲目》、清代《串雅内外编》，以及晚清时期的《理瀹骈文》等古典医著中均有大量的记载，为后世贴脐疗法的临床应用提供了丰富的内容。 脐疗法治疗原理 祖国医学认为脐通过经络沟通内外，网罗全身，在疾病发生、发展和转归上具有重要作用。 强壮保健，却病延年 温通阳气，回阳救逆 健脾和胃，降逆止泻 通调三焦，利水消肿 脐疗法操作方法 仰卧取穴 严格消毒 认真覆盖，束紧固定 间断用药，疗程宜短 脐疗法注意事项 询问病情，防止毒性反应：本法施药治疗之前，宜详细了解患者全身情况，并询问药物过敏史，孕妇及胎产史；避免药物过敏反应，或引起堕胎流产等医疗事故发生。 注意将脐部擦拭干净，如脐部有感染者，禁止使用敷脐法。如出现敷脐部位红肿痛痒或其他不适，应将敷药去掉，停止使用敷脐法。 小儿施药，妥为护理：本法运用于小儿时，应护理好小孩，嘱其不能用手抓挠，或拭擦，以防止敷药脱落。同时小儿肌肤娇嫩，不宜使用剧性药物，贴药时间也不宜过久，一般控制在1～2小时内为宜。 膏药疗法 治疗原理 疗法分类 注意事项 膏药疗法 将外用药膏敷贴于肌肤，以治疗疾病的一种方法。各种剂型的药膏通过皮肤、黏膜的吸收作用，达到行气活血、疏通经络、清热解毒、消肿止痛等目的。 　　 膏药包括膏（基质）和药两个部分 膏比较简单，成分比较固定。 药的部分比较复杂，因病、因人、因时、因地而异。 膏药的种类 以油与黄丹为基质的为黑膏药；最常用 以油与宫粉为基质的为白膏药； 以橡胶为基质的为橡皮膏； 以松香等为基质的为松香膏药。 　　 《五十二病方》中已载述外用膏剂治疗外伤，用水银膏外敷治疗痈肿等。 《黄帝内经》被后世誉为膏药之始，开创了现代膏药之先河。 《刘涓子鬼遗方》中亦有多种“薄贴”的记载。“薄”指软膏，“贴”指膏药。唐、宋以来对膏药的应用更加广泛，清代吴师机 《理瀹骈文》为膏药应用方面的专著，对膏药的方药、应用，尤其在制备工艺上均进行了较完整的总结，并指出膏药不但应用于外科，而且也可以应用于内、妇、儿科等疾病的治疗。 膏药疗法治疗原理 膏的熬制主要用胡麻油和铅丹为原料，二者在临床上均有一定的医疗作用。膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到内治作用，如驱风寒、和气血、消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。 局部治疗作用 经络调衡作用 药物自身作用 膏药疗法分类 传统硬膏剂 橡胶硬膏剂 透皮吸收剂 膏药疗法注意事项 1.所贴患部严格消毒，要按时换膏药，每次换药时，要把旧药揩洗干净。其中多数膏药含有铅化物及其它毒物，不得内服。 2.贴前先将患处用温水擦净，或用生姜切片檫洗皮肤，用生姜将患处皮肤擦至发红再贴膏药可增强疗效。或患部用酒精消毒，待皮肤干燥后再贴。若气候寒冷粘贴不紧，可在膏药贴上后再热敷一下。 3.贴膏药后，若发生患部皮肤瘙痒，可在膏药外面按摩；或将膏药取下，用酒精涂擦瘙痒患处，再将膏药加温贴上。 4.患部因贴膏药发生水泡、溃烂，应将膏药取下，用酒精消毒，以红汞药水涂擦，纱布包扎，待伤愈合还可再贴膏药。 膏药疗法注意事项 5.贴膏药前，将膏药加温溶化，应注意温度要适当，过热易烫伤皮肤，温度过低则不易贴敷。 6.有过敏者忌用，皮肤破溃处忌用，皮肤病病人慎用。凡是含有麝香、乳没等活血化淤成分的膏药，孕妇均应慎用，尤其孕妇的腰、腹部（特别是下腹部气海、关元穴处）、肚脐以及下肢三阴交等穴位处，不能贴敷，以防发生流产等意外。 7.膏药应放在比较阴凉、干燥的地方保存，防止潮湿、过热及虫蛀。 康复科常用外治方药及适应证 敷贴类 熏洗类 脐疗类 膏药类 敷贴类 马钱子酒膏 祛风利窍方 腰痛膏 熏洗类 抗风湿关节炎诸方 疗伤诸方 疗颈肩疾病诸方 疗腰部疾病诸方 中风后遗症诸方 脐疗类 降压散填脐法 千金封脐法 长生延寿丹灸脐法 朱砂纳脐定啼法 肌痉散填脐法 膏药类 正骨膏 风湿镇痛膏 舒筋止痛膏 风湿膏 康复科常用内治方药及适应证 补虚 调理 抗衰 补虚 温补肾阳：右归丸、金匮肾气丸。 滋阴补肾：六味地黄丸、河车大造丸、石斛夜光丸。 养心安神：天王补心丹、酸枣仁汤。 调理 舒肝理气、和胃止痛：舒肝丸、木香顺气丸。 疏肝解郁、行气止痛：柴胡疏肝散。 补气活血通络：补阳还五汤。 舒筋活血、祛风通络：再造散、大活络丹。 镇肝熄风、滋阴潜阳：镇肝息风汤。 平肝潜阳、清热安神：天麻钩藤饮。 调