神经外科重症肠内营养治疗.pptVIP

神经系统疾病的伴发营养问题由来已久，无论神经系统发生急骤还是缓慢、神经功能损害局限还是广泛、病情较轻还是危重，凡是出现意识障碍、精神障碍、认知障碍、神经源性（真性或假性）球麻痹、神经源性呕吐、神经源性胃肠功能功能障碍、神经源性呼吸衰竭以及严重并发症的患者均可增加营养风险或发生营养不良。营养不良的发生又可使原发疾病加重，并发症增多，住院时间延长，医疗费用增加和死亡率增高，从而影响预后或结局。 * 刺激肠蠕动，改善肠道血液灌注 ，易于消化吸收 ? 刺激胃肠激素分泌 预防应激性溃疡 ? 保护胃肠粘膜屏障，减少致病菌定植和细菌易位 ?营养全面， 提高免疫功能，预防感染 方法简便，实施安全，价格底 * 何贤君[5]提出鼻饲喂食采用先连续滴注、后逐渐加速增量，直至过渡到间歇推注。此方法能有效防止胃过度扩张，有利于胃的消化、吸收，减少胃潴留及食物反流，达到早期肠内营养支持成功的目的 * * 热氮比：正常情况下人体蛋白质处于动态平衡中，一部分分解，一部分同时又合成，完成人体组织的更新、修复。蛋白质中含有氮，而且蛋白质是人体唯一的氮来源。食物蛋白质中所含的氮，我们称之为膳食氮，蛋白质分解产物从粪便及尿中排出，这些氮分别称粪氮及尿氮。当膳食中摄入的氮与从粪、尿及其它途径如皮肤等排出的氮相等时，称之为热氮比。热氮比的问题,是非蛋白热能和氮的比值,为了节约蛋白质,必须