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口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损探析 　　摘要：目的：总结口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损的临床治疗方式，为其临床应用提供参考依据，并探讨临床治疗效果。方法：对我院在2010年8月到2013年8月诊治的68例错（牙合）伴牙列缺损患者的临床资料进行回顾性分析，依照安氏分类法对患者进行分类，I类有18例患者，II类有42例患者，III类有8例患者；属于前牙缺损的有34例患者，属于后牙缺损的有25例患者，属于前后牙缺损的有9例患者。结果：在前牙缺损的34例患者当中，采用固定义齿修复的有26例患者，采用活动义齿修复的有8例患者；在后牙缺损的25例患者当中，采用固定义齿修复的有18例患者，采用活动义齿修复的有7例患者；在前后牙缺损的9例患者当中，接受固定义齿修复的有5例患者，接受活动义齿修复的有4例患者。以上治疗均取得了满意效果。结论：在治疗错（牙合）伴牙列缺损当中，口腔正畸结合修复取得的效果比较显著，能够使牙齿的美观与功能趋于统一，应用前景广阔，值得推广。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：口腔正畸；结合修复；错（牙合）伴牙列缺损；临床疗效 　　【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）12-0191-02 　　作者简介：杨安琼（1974.12-），女，云南镇沅县人，大学本科，口腔科主治医师，主要从事口腔方面的工作。错（牙合）伴牙列缺损是指上下颌牙正常接触关系出现偏差并伴有恒牙牙列不完整[1]。错（牙合）伴牙列缺损既对患者的辅助发音和咀嚼造成了影响，也严重影响着美观。但是许多患者在就诊时不能直接采用正畸治疗，这是因为其口腔当中存在着许多如牙体情况不良和上下牙比例协调差等多种疾病，以致影响了治疗效果；同时，也有一些患者伴牙列缺损，多存在覆（牙合）过深、邻牙移位以及前牙前倾等多种问题，不能够实施单纯修复治疗，治疗效果无法令人满意。针对以上患者，要通过综合学科的治疗方法进行治疗，以此来达到满意治疗的目的。基于此，为了总结口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损的临床治疗方式，为其临床应用提供参考依据，并探讨临床治疗效果，本文回顾分析了我院在2010年8月到2013年8月收治的错（牙合）伴牙列缺损68例患者的临床资料，分析结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：资料来源我院在2010年8月到2013年8月收治的错（牙合）伴牙列缺损患者68例，男20例，女48例，年龄在15到46岁之间，平均为（24.2±6.9）岁。依照安氏分类法对患者进行分类，I类有18例患者，II类有42例患者，III类有8例患者；属于前牙缺损的有34例患者，属于后牙缺损的有25例患者，属于前后牙缺损的有9例患者。所有患者均给予口腔正畸结合修复。 　　1.2治疗方法：（1）先常规检查患者的面形、患者牙弓的形状、牙区的缺失度以及现有牙齿的牙体情况、牙周覆盖情况等。从患者的具体症状出发进行诊治，会诊时邀请牙周科、颌面外科、牙体牙髓科以及种植科等相关科室参加，并依照会诊的具体情况对治疗方案进行确定。（2）基本治疗患者的牙体以及牙周等。其中利用标准方丝弓固定矫正治疗的有52例患者，采用经典直丝弓矫治术进行治疗的有16例患者，治疗内容主要有对缺失牙间隙进行开拓、对过长对颌牙进行压低、对覆（牙合）进行调整、竖直基牙、对过于陡峭的SPEE曲线进行整平等[2]，以此做出较为合适的牙列，利用科学的修复方法来修复义齿，最后让患者戴上保持器。 　　1.3评判标准[3]：达到以下标准的说明修复成功：（1）和同名牙相比，修复体的形态以及大小与之匹配，与牙齿正常解剖形态相符合。（2）与同名正常牙相比，修复体接触邻牙的部位与之相同。（3）前牙区在不同咬合位置时没有任何障碍。（4）牙形态和正常牙一致，正畸牙有着较为稳定的位置，没有松动和反弹复位情况。（5）修复牙齿的功能能够正常运行。若达不到以上标准，就视为修复失败。 　　2结果 　　2.1患者治疗情况：在前牙缺损的34例患者当中，采用固定义齿修复的有26例患者，采用活动义齿修复的有8例患者；在后压缺损的25例患者当中，采用固定义齿修复的有18例患者，采用活动义齿修复的有7例患者；在前后牙缺损的9例患者当中，接受固定义齿修复的有5例患者，接受活动义齿修复的有4例患者。以上治疗均取得了满意效果。患者治疗方式见表1。 　　3讨论 　　目前，在新型修复材料广泛运用和修复技术日趋提升的形势下，患者对牙列状况的要求也越来越高，在修复牙列之前必须对口腔当中残留的牙颌进行适度矫正，以此获得更为满意的治疗效果。而在修复之前所实施的正畸治疗，其目标与个体差异性较为明显[4]。通常情况下，人的年龄和自身适应性与改建能力成反比，这是因为随着人们年龄的增长，骨组织代谢越来越缓慢，这就造