急性脑梗早期诊治.pptxVIP

急性脑梗早期诊治东莞市中医院内三科伍小玲定义脑卒中：急性脑循环障碍导致局灶性或全面性神经功能缺损综合征又称急性脑血管事件。分出血性卒中及缺血性卒中。后者约占全部脑卒中的60%-80%。因起病急骤，症状多端，病情变化迅速，与 风之善行、数变性质相似，故名“中风”。分期： 急性期：起病2周内 恢复期：2周-6月 后遗症期：6月以后血管堵塞血管破裂脑功能损伤多数是“缺血性中风”少量是“出血性中风”。（脑梗塞）（脑出血）常见症状一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐医师障碍或抽搐接诊流程是否为急性脑卒中？是否为缺血性卒中？脑卒中严重程度？是否在时间窗内？是否溶栓治疗？是否为脑卒中？起病形式、发病时间、症状、体征排除非脑血管事件：血糖异常、中毒、外伤、瘤卒中、高血压性脑病、脑炎或其他严重疾病引起相关脑病完善相关急诊检查：指尖血糖、血常规、生化、心功、凝血甚至血气分析、肝肾功能等是否为缺血性卒中？头颅CT（急诊）头颅MRI+DWI（可急诊）DSA（血管病变检查金标准）TCD或颈动脉B超脑卒中严重程度？NIHSS评分是否在时间窗内？4.5h6h如何确定发病时间病史很重要！（患者、家属或知情人都可作为病史提供者）起病时间以最后一次被发现没有症状为基准，所以睡眠中起病患者，应以没有症状开