5+3养体系下临床医学专业学位研究生培养模式改革初探.docVIP

5+3培养体系下临床医学专业学位研究生培养模式改革初探 　　摘要：在“5+3”人才培养体系下，临床医学专业学位研究生培养模式在培养目标、制度方案、课程体系、实践教学、考核体系、科研培训、分流机制等方面采取了一系列改革措施，针对新的培养模式中存在的问题提出思考与建议。 中国论文网 /1/viewhtm　　关键词：临床医学；专业学位研究生；住院医师；培养模式 　　教育部、卫计委、国家中医药管理局等六部门在2014年联合下发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》。文件中明确指出：近期任务是加快构建以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训）为主体的临床医学人才培养体系。从2015年开始，所有医学院校新招收的临床医学专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师。我校在2015年首次将临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训并轨，同时结合我校实际特点对专业学位研究生培养模式采取了一系列改革措施。经过一年多的实践和探索，初见成效。 　　一、专业学位研究生培养模式改革主要举措 　　（一）确立“5+3”人才培养目标 　　我校从2003年开始招收临床专业学位研究生。在过去数十年中，专业学位研究生的培养和学术学位研究生的培养没有明显区别开来，出现了“重科研、轻临床”的局面。专业学位研究生在结束为期半年的基础课程学习后，将主要精力投入到课题研究的工作中，临床轮转时间缩减为6-12个月。以至于毕业时，每位研究生虽发表了科研论文，但缺乏应有的临床工作能力和临床思维能力。“5+3”人才培养体系的提出成功地扭转了我校在专业学位研究生培养中长期存在的问题，提出了现阶段临床医学专业学位研究生培养的新目标：培养既具有较强临床实践能力又具备较好的临床应用研究能力，既具有良好的学术资质又具有合格的临床实践从业资质的高层次医学适用型人才。该目标地确立符合目前医学新体系的发展前景。 　　（二）建立并轨培养的制度体系 　　按照2015年国务院学位委员会公布的《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》，我校制定了既与国家政策接轨，又具有区域特色的系列制度、方案。其中包括《内蒙古医科大学研究生培养方案总则》《专业学位研究生住院医师规范化培训教学工作制度》《内蒙古医科大学申请学位工作的暂行规定》等。规章制度明确了专业学位硕士研究生培养过程中教学管理机构、岗位职责、临床轮转及考核制度、质控体系、奖惩机制、科研训练及学位论文要求、学位授予条件，做到了有规可依，有章可循，从制度上保证了“5+3”人才培养体系的实施。 　　（三）优化理论教学课程体系建设 　　在过去，我校专业学位研究生课程体系中理论授课占较大比例，缺少临床技能及临床综合能力训练的课程。目前，以实际需求为导向优化课程设置，整合课程内容。根据专业学位研究生教育的要求开设了政治、外语、文献检索、循证医学、医学科研方法、临床流行病学、医学统计学等课程；按照住院医师规范化培训要求，开设了执业医师法、临床思维与人际沟通、重点传染病防治、临床预防服务等课程。培养过程实行学分制，要求总学分不少于26学分（含课程学习16学分、开题考核2学分、学业拓展2学分、临床训练4学分、临床能力考核2学分）。授课时间多集中在晚上、周末。推行“课堂教学、实践教学、网络学习、自主学习”多样化教学方式。在轮转期间，科室每两周组织一次教学查房、小讲座，将所学的理论知识与临床实际工作紧密结合。研究生学院搭建了网络学习平台，有研究生在线培训平台、专业学位研究生临床案例库、朗文英语在线学习平台等，为研究生营造了良好的学术氛围，达到资源共享。通过优化理论课程体系，推广灵活多样的教学方式，有效地提升了研究生的临床思维能力、自主学习能力和团队协作能力。 　　（四）强化分段式实践教学过程 　　1.岗前培训。专业学位研究生生源主要由两部分组成：一部分是应届本科毕业生，另一部分是工作后考研的青年临床医生。他们的临床技能操作水平参差不齐，同时缺乏规范性。针对这种情况，我校规定新生在入学报到后先进行为期2周的岗前培训。培训内容有临床岗位综合素质训练和临床通用技能训练。综合素质训练主要包括病历书写、医疗法律法规、医患关系、研究生培养相关规定。临床通用技能训练参照国家临床执业医师实践技能考试要求，培训内容包括内科、外科、急救、护理基本技能。通过岗前培训使研究生掌握临床工作的基本注意事项和基本技能，为以后的临床工作打下基础。 　　2.临床轮转阶段。专业学位研究生招生录取后即纳入卫计委主管的住院医师规范化培训管理系统。临床轮转时间不少于33个月。在我校制定的《住院医师规范化培训标准》中明确规定了35个亚专业的必转、选转科室及轮转时间，以及本专业及相关专业要求掌握和了解的病种及例数、基本技