丁苯酞联硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死效果观察.docVIP

丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死效果观察 　　【摘要】 目的：探讨丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的80例急性多发性腔隙性脑梗死患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，对照组40例患者在常规急性腔梗基础治疗上服用硫酸氢氯吡格雷片，观察组患者则在基础治疗上服用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗，比较两组患者治疗效果及相关指标改善情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，并且患者治疗后神经功能缺损量表（NIHSS评分）、日常生活活动能力量表（BI评分）明显优于对照组，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 丁苯酞； 硫酸氢氯吡格雷； 急性多发性腔隙性脑梗死 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0162-03 　　腔隙性脑梗死（简称腔梗）是临床上较为常见的脑血管疾病之一，其主要是由于大脑半球、脑干深部小的穿支动脉闭塞形成的小梗死灶，由于近年来全球性老龄化进程的加剧，以及人们生活饮食习惯的转变，腔隙性脑梗死的发病率逐年递增，并且表现出发病年轻化的趋势[1]。腔隙性脑梗死患者早期表现为肢体麻木、一过性头晕等，若患者健康意识薄弱则容易被忽略，而一旦急性发作则病情较为严重，具有较高的致死率与致残率，目前临床对于急性腔隙性脑梗死多采用扩张血管、抗血小板凝聚、脑神经保护等措施进行治疗，但不同治疗方案、药物往往疗效与安全性存在较大差异[2-3]。本组研究通过对80例急性多发性腔隙性脑梗死患者进行随机对照研究，探讨丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床效果，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的80例急性多发性腔隙性脑梗死患者作为研究对象，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核。纳入标准：所有患者对本组研究的目的、内容、风险均完全知情同意；经影像学检查明确诊断为急性多发性腔隙性脑梗死；急性发作时间在2 d内。排除标准：合并有恶性肿瘤、脱髓鞘病变或少量脑出血；其他严重的脑部疾病；精神疾病；原发性凝血功能异常患者。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，对照组40例患者中男24例，女16例，年龄51～79岁，平均（65.3±4.2）岁，腔梗病程1～15年，平均 （7.5±2.3）年，合并高血压29例，糖尿病18例，冠心病25例；观察组40例患者中男23例，女17例，年龄52～78岁，平均（64.9±5.3）岁，腔梗病程1～14年，平均（7.7±2.9）年，合并高血压患者28例，糖尿病15例，冠心病24例。两组患者一般人口特征资料比较差异无统计学意义（P0.05），试验具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受常规抗凝、抗炎、血管保护等腔隙性脑梗死基础治疗，对照组患者在常规基础治疗上服用硫酸氢氯吡格雷治疗，选用深圳信立泰药业股份有限公司生产的硫酸氢氯吡格雷片，国药准字规格为300 mg（以C16H16C1NO2S计算），75 mg/次，1次/d，连续治疗1个月；观察组患者则在常规基础治疗上加用硫酸氢氯吡格雷片及丁苯酞治疗，选用石药集团恩比普药业有限公司生产的丁苯酞软胶囊，国药准字为规格为0.1 g，0.2 g/次，3次/d，硫酸氢氯吡格雷片用法同对照组一致，共治疗1个月。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　采用神经功能缺损量表（NIHSS评分）、日常生活活动能力量表（BI评分）评估两组患者治疗前后神经功能缺损情况及日常生活活动能力[4-5]，NIHSS评分共包括11维度，采用4级评分法。BI评分中100分为无须依赖，61～99分为轻度依赖，41～60分为中度依赖，41分以下为重度依赖。并基于DNS评分评估患者治疗总有效率，其中显效为患者功能缺损评分减少46%以上；而有效则为功能缺损评分减少18%～45%；无效则为功能缺损评分减少18%以下；总有效率为显效率与有效率之和。 　　1.4 统计学处理 　　获取两组腔梗患者治疗相关指标采用SPSS 19.0软件进行分析。患者治疗前后DNS、BI评分的比较采用t检验，应用（x±s）表示，患者治疗后总有效率的比较则采用字2检验，P0.05）；治疗后两组患者均较治疗前明显改善，并且观察组患者NIHSS、BI评分改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P 　　基于急性多?l性腔隙性脑梗死的病理基础分析认为，血液高凝状态是导致脑梗死形成的主要原因，多数急性多发性腔隙性脑梗死患者救治过程中血液仍处于高凝状